Возможности фитопрепаратов в лечении больных с патологией глотки

   Пациенты с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки составляют значительную часть на приеме оториноларингологов и терапевтов. Большинство заболеваний глотки имеют ярко выраженные клинические признаки, оказывают значимое влияние на работоспособность и качество жизни пациентов, имеют достаточно высокий риск осложненного течения. Таким пациентам важно терапевтически обеспечить облегчение болевого синдрома и купировать воспалительные изменения. Заболевания глотки и их последствия обусловливают выраженную экономическую нагрузку на систему здравоохранения и общество в целом. Своевременно и верно подобранное лечение способствует благоприятному разрешению патологического процесса на фоне сохранения защитных функций слизистой оболочки глотки и является экономически целесообразным. Эффективными лекарственными средствами для решения этой задачи являются препараты растительного происхождения. Фитопрепараты достаточно давно активно используются в клинической практике, что обусловлено их эффективностью, безопасностью и доступностью. По  данным литературы, использование препаратов растительного происхождения в качестве монотерапии для пациентов с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки оказалось высокоэффективным. Активные компоненты ромашки, алтея и хвоща способствуют усилению неспецифических факторов защиты организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Полисахариды, эфирные масла и биофлавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника оказывают противовоспалительное действие и уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей. Наряду с антимикробным и противовоспалительным эффектом, растительные препараты оказывают иммуномодулирующее действие, что особенно важно, так как инфекционные воспаления, травмы, хронические стрессы влекут за собой состояние вторичного иммунодефицита. Такому состоянию способствуют нецелесообразные назначения антибактериальных препаратов, плохая экологическая обстановка. Иммуномоделирующий эффект фитопрепаратов является перспективным не только в лечении патологии верхних дыхательных путей, но и в профилактике рецидивов и предупреждении хронизации воспалительного процесса.

1. Славский А. Н. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата / А. Н. Славский, И. Ю. Мейтель // Медицинский совет. – 2016. – (18): 128–132. doi: 10.21518/2079-701X-2016-18-128-132.

2. Панкина В. Р. Морфофункциональный аспект лимфоэпителиальных органов глотки человека / В. Р. Панкина, В. П. Быкова // Российская ринология. – 2004. –(3): 20–24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9141260.

3. Котова Е. Н. Местная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний ротоглотки / Е. Н. Котова // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – 11 (5): 168–170. doi: 10.15690/vsp.v11i5.448.

4. Поляков Д. П. Принципы антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллофарингита / Д. П. Поляков // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – 13 (2): 83–88. doi: 10.15690/vsp.v13i2.976.

5. Chesen A. B., Whitfield-Cargile C. Update on diseases and treatment of the pharynx. Vet Clin North Am Equine Pract. 2015; 31 (1): 1–11. doi: 10.1016/j.cveq.2014.11.001.

6. Kilman W. J. Diseases of the pharynx and larynx. Curr Probl Diagn Radiol. 1977; 7 (6): 1–43. doi: 10.1016/s0363-0188(77)80008-x.

7. Лучшева Ю. В. Местная терапия при различных формах фарингита / Ю. В. Лучшева, Н. Л. Кунельская, Г. Н. Изотова // Медицинский совет. – 2012. – (12): 88–95. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18751195.

8. Дайхес Н. А. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит): клинические рекомендации / Н. А. Дайхес [и др.] – М., 2021. – 51 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2.

9. Чернышева О. Е. Противовоспалительная терапия при острых фарингитах у детей / О. Е. Чернышева, Б. И. Кривущев // Здоровье ребенка. – 2012. – (6): 131–134. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/protivovospalitelnaya-terapiya-pri-ostryh-faringitah-u-detey?ysclid=lajl6hlkzz584361390.

10. Косяков С. Я. Неинфекционные причины хронического фарингита / С. Я. Косяков, И.Б. Анготоева, А. Н. Исамов // Медицинский совет. – 2018. – (20): 112–115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-20-112-115.

11. Гринкевич Н. И. (ред.). Лекарственные растения / Н. И. Гринкевич ; под ред. Н. И. Гринкевич. – М.: Высшая школа, 1991. – 400 с.

12. Sidell D., Shapiro N. L. Acute tonsillitis. Infect Disord Drug Targets. 2012; 12 (4): 271–276. doi: 10.2174/187152612801319230.

13. Михайлов Ю. Х. Хронический фарингит: причины и диагностика / Ю. Х. Михайлов, И. В. Михайлова // Российская оториноларингология. – 2014. – (4): 78–80. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22160800.

14. Дроздова М. В. Опыт применения препарата Тонзилгон® Н при лечении хронического тонзиллита у часто болеющих детей / М. В. Дроздова, С. В. Рязанцев // Российская оториноларингология. – 2016. – (5): 120–125. doi: 10.18692/1810-4800-2016-5-120-125.

15. Рязанцев С. В. Эффективность топической терапии и профилактики воспалительных заболеваний глотки / С. В. Рязанцев, П. А. Шамкина // Медицинский совет. – 2018. – (8): 29–33. doi: 10.21518/2079-701X-2018-8-29-33.

16. Хадарцев А. А. Химический состав органического вещества коры дуба обыкновенного (черешчатого) (Quercus robur L, семейство буковые – fagaccac) (Сообщение II – толуольный экстракт) / А. А.Хадарцев [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – 27 (1): 67–70. doi: 10.24411/1609-2163-2020-16606.

17. Кукес В. Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии / В. Г. Кукес ; под ред. В. Г. Кукеса. – М.: Медицина, 1999. – 192 с.

18. Pahl A. Imupret modulates the innate and adaptive immune system parameters in vitro. Planta Med. 2009; 75: PJ200. doi: 10.1055/s-0029-1235005.

19. Hostanska K., Melzer J., Amon A., Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1β-stimulated air-way epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J Ethnopharmacol. 2011; 134 (2): 228–233. doi: 10.1016/j.jep.2010.12.006.

20. Фейзуллаев Э. Ф. Особенности системы антиоксидантной защиты и ее коррекция у детей с хроническим тонзиллитом / Э. Ф. Фейзуллаев, Е. П. Карпова, В. Н. Байкова // РМЖ. – 2009. – 17 (4): 303–307. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Osobennosti_sistemy_antioksidantnoy__zaschity_i_ee_korrekciya_u_detey__s_hronicheskim_tonzillitom/.

21. Абдулкеримов Х. Т. Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов с субкомпенсированной формой хронического тонзиллита антисептическим средством растительного происхождения в комплексе со стандартной консервативной терапией: результаты открытого рандомизированного исследования / Х. Т. Абдулкеримов [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2018. – 83 (3): 45–49. doi: 10.17116/otorino201883345.

22. Вавилова В. П. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России / В. П. Вавилова [и др.] // РМЖ. – 2017. – (5): 350–358. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Klinicheskaya_effektivnosty_i_perenosimosty_preparata_Tonzilgon_N_pri_lechenii_recidiviruyuschih_infekciy_verhnih_dyhatelynyh_putey_u_detey_neintervencionnoe_issledovanie_v_Rossii/.

23. Нагорная Н. В. Опыт применения Тонзилгона для профилактики и лечения ОРВИ у детей – воспитанников дома ребенка / Н. В. Нагорная [и др.] // Здоровье Донбасса. – 2006. – (1): 86–88.

24. Прохоров Е. В. Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей / Е. В. Прохоров [и др.] // Медицинские новости. – 2006. – (3): 127–129.

25. Дрынов Г. И. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н / Г. И. Дрынов, О. К. Иванюшина, Ф. Н. Дьякова // Детский доктор. – 2001. – (1): 67–69. Режим доступа: https://medi.ru/info/10974/.

26. Berger T. Verträglichkeit und Wirksamkeit eines pflanzlichen Kombinationspräparats. Anwendungsbeobachtung bei Kindern und Jugendlichen mit rezidivierenden Infektionen der oberen Atemwege. MMW Fortschr Med. 2008; 150 (2 Suppl.): 85–90. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18712128/.

27. Лазарева Н. Б. Фитопрепараты: современные возможности использования в терапии респираторных инфекций / Н. Б. Лазарева, К. И. Карноух // Медицинский совет. – 2020. – (17): 114–122. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-114-122.

28. Рязанцев С. В. Опыт применения препарата Тонзилгон Н / С. В. Рязанцев, Г. П. Захарова, М. В. Дроздова // Новости оториноларингологии и логопатологии. – 2001. – (3): 116–118. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36353352.