Влияние медикаментов на кожу: ксероз как побочный эффект

Сухость кожных покровов – довольно распространенный симптом, особенно в группе пациентов старшего возраста. Причиной ксероза могут быть как возрастные особенности кожи и хронические заболевания, так и прием некоторых лекарственных препаратов. При лечении молодых пациентов такими лекарственными средствами являются ретиноиды, которые назначают по поводу акне и розацеа. Системные и топические ретиноиды провоцируют истончение рогового слоя, изменение состава кожного сала, что и становится причиной повышенной трансэпидермальной потери влаги. Противоопухолевые препараты также могут вызывать сухость кожи. В частности, ксероз является частым побочным эффектом при приеме ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста. Антигистаминные препараты, лекарственные средства против повышенного артериального давления, к примеру, диуретики, статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут стать причиной ксероза. В связи с этим в протоколы лечения препаратами, вызывающими сухость кожных покровов, необходимо включать средства ухода с выраженным увлажняющим эффектом. Предпочтение стоит отдавать многокомпонентным средствам, чьи составляющие не только восстановят нормальный уровень увлажненности кожи, но и будут обладать противозудным действием, поскольку зуд часто наблюдается при ксерозе, а также устранят повреждения кожного барьера, которые неизбежно возникают при сухости кожи. Средства ухода должны обладать пролонгированным действием, позволяющим применять их 1–2 раза в сутки, приятной текстурой, быстро впитываться и не оставлять ощущения жирности. Это позволит не только устранить неприятный побочный эффект основной терапии, но и улучшить качество жизни пациентов.

1. Lee WJ, Shim WS. Cutaneous Neuroimmune Interactions of TSLP and TRPV4 Play Pivotal Roles in Dry Skin-Induced Pruritus. Front Immunol. 2021;12:772941. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.772941.

2. White-Chu EF, Reddy M. Dry skin in the elderly: complexities of a common problem. Clin Dermatol. 2011;29(1):37–42. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.07.005.

3. Hahnel E, Lichterfeld A, Blume-Peytavi U, Kottner J. The epidemiology of skin conditions in the aged: A systematic review. J Tissue Viability. 2017;26(1):20–28. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2016.04.001.

4. Hahnel E, Blume-Peytavi U, Trojahn C, Dobos G, Jahnke I, Kanti V et al. Prevalence and associated factors of skin diseases in aged nursing home residents: a multicentre prevalence study. BMJ Open. 2017;7(9):e018283. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018283.

5. Augustin M, Wilsmann-Theis D, Körber A, Kerscher M, Itschert G, Dippel M, Staubach P. Diagnosis and treatment of xerosis cutis – a position paper. J Dtsch Dermatol Ges. 2019;17(S7):3–33. https://doi.org/10.1111/ddg.13906.

6. Amin R, Lechner A, Vogt A, Blume-Peytavi U, Kottner J. Molecular characterization of xerosis cutis: A systematic review. PLoS ONE. 2021;16(12):e0261253. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261253.

7. Lechner A, Lahmann N, Neumann K, Blume-Peytavi U, Kottner J. Dry skin and pressure ulcer risk: A multi-center cross-sectional prevalence study in German hospitals and nursing homes. Int J Nurs Stud. 2017;73:63–69. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.05.011.

8. Hahnel E, Blume-Peytavi U, Kottner J. Associations of dry skin, skin care habits, well-being, sleep quality and itch in nursing home residents: Results of a multicentre, observational, cross-sectional study. Nurs Open. 2019;6(4):1501–1509. https://doi.org/10.1002/nop2.351.

9. Mekić S, Jacobs LC, Gunn DA, Mayes AE, Ikram MA, Pardo LM, Nijsten T. Prevalence and determinants for xerosis cutis in the middle-aged and elderly population: A cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2019;81(4):963–969.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.12.038.

10. Lee JE, Chang JY, Lee SE, Kim MY, Lee JS, Lee MG, Kim SC. Epidermal Hyperplasia and Elevated HB-EGF are More Prominent in Retinoid Dermatitis Compared with Irritant Contact Dermatitis Induced by Benzalkonium Chloride. Ann Dermatol. 2010;22(3):290–299. https://doi.org/10.5021/ad.2010.22.3.290.

11. Петрова КС, Колбина МС. Акне и эпидермальный барьер. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(1):90–93. https://doi.org/10.17116/klinderma2015190-93.

12. Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ, Bryce J, Chan A, Epstein JB et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities. Support Care Cancer. 2011;19(8):1079–1095. https://doi.org/10.1007/s00520-011-1197-6.

13. Wilkes GM, Barton-Burke M. 2016 Oncology Nursing Drug Handbook. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishing; 2016. Available at: https://books.google.co.zw/books?id=stOqCwAAQBAJ&printsec=copyright#v=onepage&q&f=false.

14. Eilers RE, Gandhi M, Patel JD, Mulcahy MF, Agulnik M, Hensing T, Lacouture ME. Dermatologic infections in cancer patients treated with epidermal growth factor receptor inhibitor therapy. J Natl Cancer. 2010;102(1):47–53. https://doi.org/10.1093/jnci/djp439.

15. Huang AH, Kaffenberger BH, Reich A, Szepietowski JC, Ständer S, Kwatra SG. Pruritus Associated with Commonly Prescribed Medications in a Tertiary Care Center. Medicines. 2019;6(3):84. https://doi.org/10.3390/medicines6030084.

16. Кочеровец ВИ. Эктоин – секрет природы с уникальным биотерапевтическим эффектом. М.: Издат; 2021. 44 с.

17. Кочеровец ВИ. Эктоин – микробный метаболит с уникальными биотерапевтическими свойствами. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(1):108–115. Режим доступа: https://perfectoin.ru/upload/iblock/fb4/mt7kdkpow6j3ch00vyq2l14w32hgpb7z/ektoin-mikrobnyy-metabolit-sunikalnymi-bioterapevticheskimi-svoystvami.pdf.

18. Huang ZR, Lin YK, Fang JY. Biological and pharmacological activities of squalene and related compounds: potential uses in cosmetic dermatology. Molecules. 2009;14(1):540–554. https://doi.org/10.3390/molecules14010540.

19. de Souza Neto AV, Balla DQ, Candido TM, Rosado C, Baby AR, Pessoa FVLS. Effect of an Emollient Emulsion Containing 15.0% of Caprylic/Capric Triglyceride on the Urocanic Acid of the Stratum Corneum. Life. 2023;13(4):876. https://doi.org/10.3390/life13040876.

20. Taheri M, Amiri-Farahani L. Anti-Inflammatory and Restorative Effects of Olives in Topical Application. Dermatol Res Pract. 2021;2021:9927976. https://doi.org/10.1155/2021/9927976.

21. Gaziano R, Campione E, Iacovelli F, Pistoia ES, Marino D, Milani M et al. Antimicrobial properties of the medicinal plant Cardiospermum halicacabum L: new evidence and future perspectives. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(16):7135–7143. https://doi.org/10.26355/eurrev_201908_18759.

22. Fai D, Fai C, Di Vito M, Martini C, Zilio G, De Togni H. Cardiospermum halicacabum in atopic dermatitis: Clinical evidence based on phytotherapic approach. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14519. https://doi.org/10.1111/dth.14519.

23. Сакания ЛР, Бадлуева КВ, Корсунская ИМ. Роль средств ухода при аногенитальном зуде. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(5):606–609. https://doi.org/10.17116/klinderma202322051606.

24. Pastor JM, Salvador M, Argandoña M, Bernal V, Reina-Bueno M, Csonka LN et al. Ectoines in cell stress protection: uses and biotechnological production. Biotechnol Adv. 2010;28(6):782–801. https://doi.org/10.1016/j.biotechadv.2010.06.005.

25. Bow JR, Sonoki Y, Uchiyama M, Dauskardt RH. Ectoine disperses keratin and alters hydration kinetics in stratum corneum. Biochem Biophys Rep. 2021;28:101134. https://doi.org/10.1016/j.bbrep.2021.101134.

26. Kauth M, Trusova OV. Topical Ectoine Application in Children and Adults to Treat Inflammatory Diseases Associated with an Impaired Skin Barrier: A Systematic Review. Dermatol Ther. 2022;12(2):295–313. https://doi.org/10.1007/s13555-021-00676-9.

27. Jiang Q, Wang Y, Liu Y, Zhu D, Xie Y, Zhao J et al. Prevalence and associated factors of dry skin among older inpatients in hospitals and nursing homes: a multicenter cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2022;135:104358. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104358.