Диффузная телогеновая алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход к лечению

Диффузная телогеновая алопеция представляет собой распространенное состояние, характеризующееся временной потерей волос вследствие преждевременного перехода волосяных фолликулов в фазу телогена. В данной статье рассматриваются основные этиологические факторы, патогенетические механизмы и современные подходы к диагностике и лечению данного состояния. Диффузная телогеновая алопеция может развиваться как следствие физиологических процессов, таких как беременность и послеродовой период, а также под воздействием патологических состояний. Особое внимание уделяется влиянию стрессовых факторов, инфекционных заболеваний, эндокринных дисфункций, тяжелых соматических заболеваний, метаболических нарушений, дефицита микроэлементов и побочного действия лекарственных препаратов на возникновение и прогрессирование данного состояния. Выявление триггерных факторов имеет решающее значение для определения эффективной тактики лечения. Диагностика при диффузной телогеновой алопеции требует комплексного подхода, включающего детальный сбор анамнеза, клиническое обследование, проведение трихоскопии и лабораторных исследований, направленных на выявление потенциальных причин выпадения волос. Терапия диффузной телогеновой алопеции носит мультидисциплинарный характер и основывается на устранении первопричинного фактора, нормализации обменных процессов, нервной и гормональной регуляции, улучшении микроциркуляции кожи головы и стимуляции роста волос. В статье обсуждается применение системы средств, состоящей из специализированных косметических продуктов и лекарственного препарата, содержащих активные природные компоненты, которые позволяют достичь устойчивых терапевтических результатов. Подробно разобран состав средств и фармакодинамические механизмы усиления микроциркуляции кожи головы и восстановления метаболической активности волосяных фолликулов. Продемонстрирована эффективность комплексного подхода на клиническом примере успешного лечения постинфекционной диффузной телогеновой алопеции у 10-летнего мальчика.

1. Vañó-Galván S, Saceda-Corralo D, Blume-Peytavi U, Cucchía J, Dlova NC, Gavazzoni Dias MFR et al. Frequency of the Types of Alopecia at TwentyTwo Specialist Hair Clinics: A Multicenter Study. Skin Appendage Disord. 2019;5(5):309–315. https://doi.org/10.1159/000496708.

2. Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen effluvium: a review of the literature. Cureus. 2020;12(5):e8320. https://doi.org/10.7759/cureus.8320.

3. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вульф К, Полано М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика; 1999. 1248 с.

4. Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE3. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/15219.6492.

5. Saleh D, Nassereddin A, Saleh HM, Cook C. Anagen Effluvium. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482293.

6. Whiting DA. Chronic telogen effluvium. Dermatol Clin. 1996;14(4):723–731. https://doi.org/10.1016/s0733-8635(05)70398-3.

7. Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol. 1993;129(3):356–363. https://doi.org/10.1001/archderm.129.3.356.

8. Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105–110. https://doi.org/10.1159/000216832.

9. Samrao A, Mirmirani P. Postpartum Telogen Effluvium Unmasking Traction Alopecia. Skin Appendage Disord. 2022;8(4):328–332. https://doi.org/10.1159/000521705.

10. İbiş S, Aksoy Saraç G, Akdağ T. Evaluation of MCV/RDW Ratio and Correlations With Ferritin in Telogen Effluvium Patients. Dermatol Pract Concept. 2022;12(3):e2022151. https://doi.org/10.5826/dpc.

11. Akyurek FT, Demirbas GU, Demirbas A, Akyurek F, Kurtipek GS. Retrospective evaluation of laboratory data of patients with telogen effluvium. Ann Med Res. 2019;26(12):2754–2757. https://doi.org/10.5826/dpc.1203a151.

12. Zufishan S, Haque Z, Nazar S, Afaq E, Aamir E, Rafique S. Role of zinc in chronic telogen effluvium in serum and hair of patients with alopecia. J Pak Med Assoc. 2024;74(Suppl. 2):S47-S50. https://doi.org/10.47391/JPMA-DUHS-S10.

13. Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017;9(12):1286. https://doi.org/10.3390/nu9121286.

14. Smolarczyk K, Meczekalski B, Rudnicka E, Suchta K, Szeliga A. Association of Obesity and Bariatric Surgery on Hair Health. Medicina. 2024;60(2):325. https://doi.org/10.3390/medicina60020325.

15. Owecka B, Tomaszewska A, Dobrzeniecki K, Owecki M. The Hormonal Background of Hair Loss in Non-Scarring Alopecias. Biomedicines. 2024;12(3):513. https://doi.org/10.3390/biomedicines12030513.

16. Hussein RS, Atia T, Bin Dayel S. Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders. Cureus. 2023;15(8):e43266. https://doi.org/10.7759/cureus.43266.

17. Passeron T, Zouboulis CC, Tan J, Andersen ML, Katta R, Lyu X et al. Adult skin acute stress responses to short-term environmental and internal aggression from exposome factors. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(10):1963–1975. https://doi.org/10.1111/jdv.17432.

18. Shin H, Choi SJ, Cho AR, Kim DY, Kim KH, Kwon O. Acute Stress-Induced Changes in Follicular Dermal Papilla Cells and Mobilization of Mast Cells: Implications for Hair Growth. Ann Dermatol. 2016;28(5):600–606. https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.5.600.

19. Willimann B, Trüeb RM. Hair pain (trichodynia): frequency and relationship to hair loss and patient gender. Dermatology. 2002;205(4):374–377. https://doi.org/10.1159/000066437.

20. Rebora A. Trichodynia: a review of the literature. Int J Dermatol. 2016;55(4):382–384. https://doi.org/10.1111/ijd.13204.

21. Chávez-Chavira G. Review of the post-COVID-19 syndrome associated to acute telogen effluvium. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(4):496–501. https://doi.org/10.5281/zenodo.8200471.

22. Iancu GM, Molnar E, Ungureanu L, Șenilă SC, Hașegan A, Rotaru M. SARS-CoV-2 Infection-A Trigger Factor for Telogen Effluvium: Review of the Literature with a Case-Based Guidance for Clinical Evaluation. Life. 2023;13(7):1576. https://doi.org/10.3390/life13071576.

23. Alharbi M. Telogen effluvium after COVID-19 vaccination among public in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2022;11(10):6056–6060. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_377_22.

24. Aryanian Z, Balighi K, Hatami P, Afshar ZM, Mohandesi NA. The role of SARS-CoV-2 infection and its vaccines in various types of hair loss. Dermatol Ther. 2022;35(6):e15433. https://doi.org/10.1111/dth.15433.

25. Alhanshali L, Buontempo M, Shapiro J, Lo Sicco K. Medication-induced hair loss: An update. J Am Acad Dermatol. 2023;89(2 Suppl.):S20–S28. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.04.022.

26. Foitzik K, Spexard T, Nakamura M, Halsner U, Paus R. Towards dissecting the pathogenesis of retinoid-induced hair loss: all-trans retinoic acid induces premature hair follicle regression (catagen) by upregulation of transforming growth factor-beta2 in the dermal papilla. J Invest Dermatol. 2005;124(6):1119–1126. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23686.x

27. Palaniappan V, Karthikeyan K, Anusuya S. Dermatological adverse effects of hair dye use: A narrative review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2023;27:1–17. https://doi.org/10.25259/IJDVL_745_2022.

28. Кубанов АА., Галлямова ЮА, Селезнева ОА. Оценка терапевтической эффективности препарата Селенцин в комплексной терапии алопеций. Фарматека. 2016;16(Suppl. 2):34–42. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32672.

29. Баткаев ЭА, Галлямова ЮА. Комплексный гомеопатический препарат «Селенцин» в лечении telogen effluvium. Вестник последипломного медицинского образования. 2002;(3):42–43.

30. Баткаев ЭА, Галлямова ЮА, Кантимирова ЮА. Гомеопатические препараты в практике дерматолога. М.; 2006. 30 с.

31. Горячкина ВЛ, Иванова МЮ, Цомартова ДА, Карташкина НЛ, Кузнецов СЛ, Ломоносов КМ, Заборова ВА. Физиология волосяных фолликулов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;(3):51–54. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/twqaah.