Этиология, патогенез и диагностика хронической обструктивной болезни легких: оценка знаний врачей и студентов старших курсов. Итоги исследования ASCO-III
Р. А. Бонцевич,
Г. И. Завиткевич,
Г. А. Батищева,
В. А. Невзорова,
О. В. Цыганкова,
Г. Г. Кетова,
И. М. Мартыненко,
И. Ф. Кроткова,
Е. Ю. Эбзеева,
Г. М. Биккинина,
И. Х. Суванов,
Е. А. Шабанов,
Г. Г. Прозорова,
У. М. Тилекеева,
О. Г. Компаниец,
Е. Н. Бочанова,
Е. В. Лучинина,
М. Л. Максимов https://doi.org/10.21518/ms2025-037
Аннотация
Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин смертности в мире, считаясь глобальной проблемой. В России распространенность ХОБЛ составляет 15,3% в общей популяции и 21,8% среди лиц с респираторными симптомами. Тем не менее это заболевание достаточно успешно поддается лечению и контролю.
Цель. Определить уровень базовых знаний врачей терапевтического профиля и студентов старших курсов медицинских вузов по вопросам этиопатогенеза и диагностики ХОБЛ.
Материалы и методы. Исследование ASCO-III проводилось в 2019–2023 гг. методом анонимного анкетирования, в нем приняли участие 478 врачей терапевтического профиля из 11 центров и 401 студент из 7 центров. Для проведения исследования ASCO-III использовалась оригинальная анкета, основанная на актуальных клинических рекомендациях.
Результаты. В ходе исследования выявлен недостаточный уровень знаний врачей и студентов по вопросам этиологии, патогенеза и диагностики ХОБЛ. На вопросы раздела «Этиопатогенез и диагностика» средний уровень полноты ответа на вопрос (СПО) врачей составил 73,5%, а с учетом вопросов о вакцинации – 82%. СПО студентов составил 68 и 73,6% соответственно. Между совокупностью врачей и студентов по итоговым уровням СПО выявлены значимые отличия (р < 0,001). Лучшие результаты отмечены в вопросах о факторах риска развития ХОБЛ (корректный ответ дали 88,0% врачей и 88,8% студентов) и в вопросе о признаках, позволяющих заподозрить данное заболевание (89,9 и 84,9% верных ответов). Худшие результаты отмечены в вопросе на знание шкал интенсивности симптоматики CAT и mMRC (ответы 69,3% врачей и 72,8% студентов некорректны); а также в вопросе, где требовалось указать значимость вакцинации как средства контроля ХОБЛ в качестве верного утверждения относительно лечения/контроля ХОБЛ (некорректны 45,5% и 61,6% ответов).
Выводы. В ходе анализа результатов исследования был выявлен недостаточный уровень базовых знаний респондентов по ХОБЛ, что, по мнению авторов, свидетельствует о необходимости проведения дополнительных образовательных мероприятий среди практикующих врачей и студентов.
Об авторах
Р. А. Бонцевич
Марийский государственный университет;
Белгородский государственный национальный исследовательский университет;
Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Бонцевич Роман Александрович, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней №2, Марийский государственный университет; доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1,
308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36
Г. И. Завиткевич
Марийский государственный университет
Россия
Россия
Завиткевич Георгий Ильич, студент Медицинского института, стажер-исследователь Медицинского научно-образовательного центра
424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1
Г. А. Батищева
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Батищева Галина Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
В. А. Невзорова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Невзорова Вера Афанасьевна, д.м.н., профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики
690002, Владивосток, проспект Острякова, д. 2
О. В. Цыганкова
Новосибирский государственный медицинский университет;
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального исследовательского центра Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук
Россия
Россия
Цыганкова Оксана Васильевна, д.м.н., профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией, Новосибирский государственный медицинский университет; старший научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального исследовательского центра Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук
630091, Россия, Новосибирск, Красный проспект, д. 52,
630089, Россия, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1
Г. Г. Кетова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кетова Галина Григорьевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
И. М. Мартыненко
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мартыненко Ирина Михайловна, к.м.н., доцент, Институт терапии и инструментальной диагностики
690002, Владивосток, проспект Острякова, д. 2
И. Ф. Кроткова
Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования
Россия
Россия
Кроткова Ирина Федоровна, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Е. Ю. Эбзеева
Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования
Россия
Россия
Эбзеева Елизавета Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Г. М. Биккинина
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Биккинина Гузель Минираисовна, д.м.н., профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии
450000, Уфа, ул. Ленина, д. 3
И. Х. Суванов
Марийский государственный университет
Россия
Россия
Суванов Иброхимжон Хаёт угли, студент Медицинского института
424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1
Е. А. Шабанов
Курский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Шабанов Евгений Александрович, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования
305041, Курск, ул. К. Маркса, д.3
Г. Г. Прозорова
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Прозорова Галина Гаральдовна, д.м.н., профессор кафедры терапевтических дисциплин Института дополнительного образования
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
У. М. Тилекеева
Кыргызская государственная медицинская академия
Кыргызстан
Кыргызстан
Тилекеева Улангуль Муктаровна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой базисной и клинической фармакологии
720020, Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92
О. Г. Компаниец
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Компаниец Ольга Геннадьевна, к.м.н., главный клинический фармаколог г. Краснодара, доцент кафедры терапии №1
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Е. Н. Бочанова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Россия
Бочанова Елена Николаевна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии имени доцента Б.М. Зельмановича, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Е. В. Лучинина
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Россия
Россия
Лучинина Елена Валентиновна, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
М. Л. Максимов
Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования;
Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Максимов Максим Леонидович, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист – клинический фармаколог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36,
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Список литературы
1. Venkatesan P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 2024;12(1):15–16. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00461-7.
2. Buist AS, Vollmer WM, Sullivan SD, Weiss KB, Lee TA, Menezes AM et al. The Burden of Obstructive Lung Disease Initiative (BOLD): Rationale and Design. COPD: 2005;2(2):277–283. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17136954/.
3. Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963–974. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283.
4. Бонцевич РА, Щуровская КВ, Покровская ТГ, Гончарова НЮ, Батищева ГА, Барышева ВО и др. Оценка базовых знаний в вопросах ХОБЛ у студентов старших курсов – финальные результаты исследования ASCO. Фарматека. 2018;8:72–78. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.72-78.
5. Бонцевич РА, Шершнева АС, Вовк ЯР, Филиниченко ТС, Прозорова ГГ, Кириченко АА и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: оценка знаний врачей терапевтического профиля. Итоги исследования ASCO-II. Врач. 2020;31(7):68–74. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13.
6. Bontsevich RA, Adonina AV, Vovk YR, Batisheva GA, Cherenkova OV, Ketova GG et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch Razi Inst. 2022;77(1):439–447. https://doi.org/10.22092/ari.2021.356613.1882.
7. Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Лещенко ИВ, Овчаренко СИ и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2018. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/archive.
8. Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019;53(5):1900164. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019.
9. Авдеев СН, Айсанов ЗР, Ардашева ТВ, Белевский АС, Демко ИВ, Зайцев АА и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2023_draft.pdf.
10. Карчевская НА, Белевский АС. Дефицит α1-антитрипсина. Пульмонология. 2024;34(2):225–229. https://doi.org/10.18093/08690189-2024-34-2-225-229.
11. Miravitlles M, Dirksen A, Ferrarotti I, Koblizek V, Lange P, Mahadeva R et al. European Respiratory Society statement: diagnosis and treatment of pulmonary disease in α1 -antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2017;50(5):1700610. https://doi.org/10.1183/13993003.00610-2017.
12. Guo P, Li R, Piao TH, Wang CL, Wu XL, Cai HY. Pathological Mechanism and Targeted Drugs of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:1565–1575. https://doi.org/10.2147/COPD.S366126.
13. Каменева МЮ, Черняк АВ, Айсанов ЗР, Перельман ЮМ, Приходько АГ, Чушкин МИ и др. Спирометрия. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1.
14. Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023;61(4):2300239. https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023.
15. Чучалин АГ, Брико НИ, Авдеев СН, Белевский АС, Биличенко ТН, Демко ИB и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019;29(1):19–34. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34.
16. Бойцов СА, Лукьянов ММ, Платонова ЕВ, Горбунов ВМ, Романчук СВ, Назарова ОА и др. Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа по данным проспективного контроля у лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу болезней системы кровообращения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):703–710. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-703-710.
17. Huang CL, Nguyen PA, Kuo PL, Iqbal U, Hsu YH, Jian WS. Influenza vaccination and reduction in risk of ischemic heart disease among chronic obstructive pulmonary elderly. Comput Methods Programs in Biomed. 2013;111(2):507–511. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2013.05.006.
18. Warren-Gash C, Smeeth L, Hayward AC. Influenza as a trigger for acute myocardial infarction or death from cardiovascular disease: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2009;9(10):601–610. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70233-6.
19. Surmachevska N, Tiwari V. Corticosteroid Induced Myopathy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491663/.
20. Pereira RMR, Freire de Carvalho J. Glucocorticoid-induced myopathy. Joint Bone Spine. 2011;78(1):41–44. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2010.02.025.
21. Максимов МЛ, Бонцевич РА, Шикалева АА. Терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. Терапевт. 2024;(12):46–55. https://doi.org/10.33920/MED-12-2412-06.
Рецензия
Для цитирования:
Бонцевич РА, Завиткевич ГИ, Батищева ГА, Невзорова ВА, Цыганкова ОВ, Кетова ГГ, Мартыненко ИМ, Кроткова ИФ, Эбзеева ЕЮ, Биккинина ГМ, Суванов ИХ, Шабанов ЕА, Прозорова ГГ, Тилекеева УМ, Компаниец ОГ, Бочанова ЕН, Лучинина ЕВ, Максимов МЛ. Этиология, патогенез и диагностика хронической обструктивной болезни легких: оценка знаний врачей и студентов старших курсов. Итоги исследования ASCO-III. Медицинский Совет. 2025;(9):69-79. https://doi.org/10.21518/ms2025-037
For citation:
Bontsevich RA, Zavitkevich GI, Batishcheva GA, Nevzorova VA, Tsygankova OV, Ketova GG, Martynenko IM, Krotkova IF, Ebzeeva EY, Bikkinina GM, Suvanov IK, Shabanov EA, Prozorova GG, Tilekeeva UM, Kompaniets OG, Bochanova EN, Luchinina EV, Maximov ML. Etiology, pathogenesis and diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease: Assessment of the knowledge of doctors and senior students. Results of the ASCO-III study. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2025;(9):69-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2025-037
Просмотров:
41
Послать статью по эл. почте 