Инфаркт миокарда у мужчины 18 лет, развившийся после приема энергетических напитков

В Российской Федерации продолжает расти популярность энергетических напитков. Продукты широко рекламируются и не имеют возрастных ограничений. Подростки и молодые люди, испытывающие повышенные психоэмоциональные и профессиональные нагрузки, активно принимают напитки, повышающие работоспособность за счет содержания большого количества кофеина, а также гуараны, таурина, женьшеня и сахара. Хорошо известны дозозависимые нежелательные эффекты приема кофеинсодержащих напитков, такие как тахикардия, головная боль, тревога и сердцебиение, связанные с высокими дозами кофеина. Вместе с тем описаны случаи опасных для жизни сердечно-сосудистых событий, в т. ч. инфаркта миокарда, у молодых людей, принимающих большое количество энергетических напитков. При отсутствии традиционных факторов риска атеросклероза патогенез инфаркта миокарда может быть ассоциирован с негативным влиянием энергетиков на эндотелиальную функцию и тромбоцитарный гемостаз, приводящим к состоянию гиперкоагуляции и тромботической окклюзии коронарных артерий, а также к вазоспазму коронарного русла. В статье представлен клинический случай развития острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST у мужчины 18 лет, длительно злоупотреблявшего энергетическими напитками в отсутствие других факторов риска. При проведении клинико-инструментального исследования диагностирован первичный Q-позитивный передний распространенный инфаркт миокарда, связанный со спазмом коронарной артерии. Проведено консервативное лечение, клинические симптомы ишемии не рецидивировали. При динамическом наблюдении сохранялось умеренное снижение фракции выброса левого желудочка. Дебют ангинозной боли после употребления энергетических напитков требует исключения острого коронарного синдрома. В контексте накапливающихся данных о взаимосвязи коронарных событий и избыточного потребления энергетических напитков необходимо обратить внимание как медицинских работников, так и широкой общественности на потенциальные риски, рекомендуя ограничить потребление данных продуктов.

1. Sood A, Singh A, Gadkari C. Myocardial Infarction in Young Individuals: A Review Article. Cureus. 2023;15(4):e37102. https://doi.org/10.7759/cureus.37102.

2. Gulati R, Behfar A, Narula J, Kanwar A, Lerman A, Cooper L, Singh M. Acute Myocardial Infarction in Young Individuals. Mayo Clin Proc. 2020;95(1):136–156. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.05.001.

3. Breda JJ, Whiting SH, Encarnação R, Norberg S, Jones R, Reinap M, Jewell J. Energy drink consumption in europe: a review of the risks, adverse health effects, and policy options to respond. Front Public Health. 2014;2:134. https://doi.org/10.3389/fpubh.2014.00134.

4. Wajih Ullah M, Lakhani S, Siddiq W, Handa A, Kahlon Y, Siddiqui T. Energy Drinks and Myocardial Infarction. Cureus. 2018;10(5):e2658. https://doi.org/10.7759/cureus.2658.

5. Shah SA, Szeto AH, Farewell R, Shek A, Fan D, Quach KN et al. Impact of High Volume Energy Drink Consumption on Electrocardiographic and Blood Pressure Parameters: A Randomized Trial. J Am Heart Assoc. 2019;8(11):e011318. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011318.

6. Cao DX, Maiton K, Nasir JM, Estes NAM, Shah SA. Energy Drink-Associated Electrophysiological and Ischemic Abnormalities: A Narrative Review. Front Cardiovasc Med. 2021;8:679105. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.679105.

7. Berger AJ, Alford K. Cardiac arrest in a young man following excess consumption of caffeinated “energy drinks”. Med J Aust. 2009;190(1):41–43. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2009.tb02263.x.

8. Pallangyo P, Bhalia SV, Komba M. Acute Myocardial Infarction Following the Consumption of Energy Drink in a 28-Year-Old Male: A Case Report. J Investig Med High Impact Case Rep. 2023;11:23247096231168811. https://doi.org/10.1177/23247096231168811.

9. Lippi G, Cervellin G, Sanchis-Gomar F. Energy Drinks and Myocardial Ischemia: A Review of Case Reports. Cardiovasc Toxicol. 2016;16(3):207–212. https://doi.org/10.1007/s12012-015-9339-6.

10. Tanaka A, Taruya A, Shibata K, Fuse K, Katayama Y, Yokoyama M et al. Coronary artery lumen complexity as a new marker for refractory symptoms in patients with vasospastic angina. Sci Rep. 2021;11(1):13. https://doi.org/10.1038/s41598-020-79669-1.

11. Parwani P, Kang N, Safaeipour M, Mamas MA, Wei J, Gulati M et al. Contemporary Diagnosis and Management of Patients with MINOCA. Curr Cardiol Rep. 2023;25(6):561–570. https://doi.org/10.1007/s11886-023-01874-x.

12. Ortega-Paz L, Galli M, Capodanno D, Brugaletta S, Angiolillo DJ. The Role of Antiplatelet Therapy in Patients With MINOCA. Front Cardiovasc Med. 2022;8:821297. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.821297.