Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на функциональное состояние эндотелия у женщинс артериальной гипертонией в перименопаузе

У 109 пациенток с артериальной гипертонией 1-2-й степени в перименопаузе оценивали показатели суточного мониторирования АД, функцию эндотелия по эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации плечевой артерии, а также по концентрации эндотелина-1 в сыворотке крови до начала лечения и после 12 недель монотерапии ингибитором АПФ рамиприлом (7 человек), блокатором рецепторов АТ II лозартаном (8 человек) или комбинацией рамиприла с Лодозом (45 человек) и лозартана с Лодозом (49 человек). Во всех группах наблюдения достигнуто снижение уровня АД до рекомендуемых цифр и улучшение функционального состояния эндотелия, которое проявилось достоверным снижением концентрации эндотелина-1 в сыворотке крови, который был повышен по сравнению с референсными значениями уже при АГ 1-й степени, и улучшением вазодилатирующих свойств плечевой артерии.

артериальная гипертония, женщины в перименопаузе, вазодилатирующая функция эндотелия, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, рамиприл, лозартан, Лодоз, hypertension, women in perimenopause, vasodilator endothelial function, endothelial dysfunction, endothelin-1, ramipril, losartan, Lodoz

1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Российский кардиологический журнал. 2006; 4: 45-50.

2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Гендерные различия кардиоваскулярной патологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(4): 101-104.

3. Posner В.М., Cupples L.A., Miller D.R. et al. Diet, menopause and serum cholesterollevels in women: the Framingham Study 1 // Am. Hear1 J. 1993; 125: 483-489.

4. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему // Consilium Medicum. Экстравыпуск. 2002; 3-6.

5. Dablof В., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. LIEF study group. Cardiovascular morbility and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trialy against atenolol // Lancet 2002; 359: 995-1003.

6. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. (Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии 2010; 3: 3-26.

7. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document // J Hypertension 2009; 27: 2121-2158.

8. Обновление Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии: анализ Европейского Общества Гипертензии // Артериальная гипертензия. 2010; 1: 4-42.

9. Марцевич С.Ю. Новости ежегодного конгресса по артериальной гипертензии. Берлин, июнь 2008: намечаются изменения в стратегии лечения // Рац. фармакотерапия в кардиологии. 2008; 3: 132–134.

10. Celermajer D. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adult at risk of atherosclerosis / D. Celermajer, E. Sorensen, M. Gooch et al. // Lancet 1992; 340: 1111–1115.

11. Горшунова Н.К., Мауер С.С. Эндотелиальная дисфункция и активность вазотонических эффектов при артериальной гипертонии на фоне старения // Фундаментальные исследования. 2009; 4: 48–49.

12. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертензии и других факторах риска развития атеросклероза // Тер. архив. 1997; 9: 80–83.

13. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология 1998; 9: 68-78.

14. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология 2001; 5: 100-104.

15. Фомин В.В. Блокаторы рецепторов ангиотензина II и защита органов-мишеней: роль лозартана // Consilium medicum 2009; 10(11): 14-16.

16. Sowers J.R. Hypertension, angiotensin II, and oxidative stress. // N. Engl. J. Med. 2002; 36: 1999-2001.

17. Moreau Р. et al. Angiotensin II increases tissue endothelin and induces vascular hypertrophy. // Circulation 1997; 96: 1593-1597.

18. Ивлева А.Я., Сивкова Е.Б. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в превентивной терапии пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений // Справочник поликлинического врача 2009; 4: 15-18.

19. Стуров Н.В. Органопротективные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов) // Справочник поликлинического врача 2009; 8: 31-34.

20. Стрюк Р.И., Голикова А.А., Брыткова Я.В., Абдуразакова А.М. Вегетативный статус у женщин с гипертонической болезнью в перименопаузе // Кардиология. 2012. Т. 52. №7. С. 36–41.