Элементное железо в профилактике и лечении железодефицитного состояния у женщин – доноров крови

Введение. Женщины – кадровые доноры крови – группа высокого риска развития дефицита железа (ДЖ) и железодефицитной анемии (ЖДА).

Цель. Оценить эффективность и безопасность БАД Железо элементное АКМОФЕР ® в профилактике и терапии ДЖ у женщин – доноров крови.

Материалы и методы. В исследование включены 47 женщин – кадровых доноров крови и ее компонентов со стажем донорства от 2 до 14 лет. Средний возраст составил 43,4 ± 10,7 года (от 25 до 48 лет). Критерии включения: возраст донора старше 18 лет; вес более 50 кг; сывороточное железо менее 10 мкмоль/л, уровень сывороточного ферритина менее 30 мкг/л; подписание формы информированного согласия. Участницам с выявленным ДЖ назначалась БАД Железо элементное АКМОФЕР® по 1 капсуле (1 капсула содержит 20 мг элементного железа и 50 мг аскорбиновой кислоты) 1 раз в сутки ежедневно в течение 8 нед.

Результаты. При обследовании у 47 женщин – доноров крови выявлено снижение уровня ферритина и сывороточного железа, что свидетельствовало о железодефицитном состоянии. На фоне проводимой терапии БАД Железо элементное АКМОФЕР ® у женщин с ДЖ и ЖДА происходило достоверное повышение (р < 0,05) показателей концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита. Максимальная концентрация гемоглобина отмечена через 8 нед. приема препарата: исходно средний уровень гемоглобина составлял 122,5 ± 11,9 г/л, после 8 нед. приема –132,4 ± 10,8 г/л (р < 0,05). Количество эритроцитов также возросло: от 4,48 ± 0,36 × 10¹²/л исходно до 4,66 ± 0,55 × 10¹²/л после 8 нед. приема.

Заключение. Применение БАД Железо элементное АКМОФЕР® у женщин-доноров с ДЖ и ЖДА способствовало достаточно быстрому повышению гематологических (гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита) и феррокинетических (ферритина и сывороточного железа) показателей у 93,6% женщин.

1. Волкова В, Кобельков С, Федотова В, Калиниченко Е, Винокурова С, Пытева М и др. Категории риска по развитию железодефицитной анемии у доноров крови и меры ее профилактики. Кремлевская медицина. 2017;2(4):142–145. Режим доступа: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1194.

2. Гришина ГВ, Ласточкина ДВ, Кробинец ИИ, Касьянов АД, Бессмельцев СС. Проблема дефицита железа у молодых доноров крови и ее компонентов: оригинальное исследование. Морская медицина. 2024;10(4):84–91. Режим доступа: https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/777.

3. Booth AO, Lim K, Capper H, Irving D, Fisher J, McNaughton SA et al. Iron status and dietary iron intake of female blood donors. Transfusion. 2014;54(3 Pt 2):770–774. https://doi.org/10.1111/trf.12347.

4. Ngoma AM, Goto A, Nollet KE, Sawamura Y, Ohto H, Yasumura S. Blood Donor Deferral among Students in Northern Japan: Challenges Ahead. Transfus Med Hemother. 2014;41(4):251–256. https://doi.org/10.1159/000365406.

5. Рогачевский ОВ, Жибурт ЕБ, Чемоданов ИГ, Моисеев СВ. Железодефицитная анемия у доноров крови. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(3):4–9. Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/articles/2018-3/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-donorov-krovi/.

6. Li H, Condon F, Kessler D, Nandi V, Rebosa M, Westerman M et al. Evidence of relative iron deficiency in platelet- and plasma-pheresis donors correlates with donation frequency. J Clin Apher. 2016;31(6):551–558. https://doi.org/10.1002/jca.21448.

7. Mast AE, Schlumpf KS, Wright DJ, Custer B, Spencer B, Murphy EL, Simon TL. Demographic correlates of low hemoglobin deferral among prospective whole blood donors. Transfusion. 2010;50(8):1794–1802. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2010.02649.x.

8. Стуклов НИ, Семенова ЕН. Лечение железодефицитной анемии. Что важнее, эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение? Журнал международной медицины. 2013;(1):47–55. Режим доступа: https://medi.ru/info/6996/.

9. Pantopoulos K. Oral iron supplementation: new formulations, old questions. Haematologica. 2024;109(9):2790–2801. https://doi.org/10.3324/haematol.2024.284967.

10. Gordeuk VR, Brittenham GM, Bravo J, Hughes MA, Keating LJ. Prevention of iron deficiency with carbonyl iron in female blood donors. Transfusion. 1990;30(3):239–245. https://doi.org/10.1046/j.1537-2995.1990.30390194345.x.

11. Marks DC, Speedy J, Robinson KL, Brama T, Capper HR, Mondy P, Keller AJ. An 8-week course of 45 mg of carbonyl iron daily reduces iron deficiency in female whole blood donors aged 18 to 45 years: results of a prospective randomized controlled trial. Transfusion. 2014;54(3 Pt 2):780–788. https://doi.org/10.1111/trf.12464.

12. Alasfoor D, Bigg B-A, Campbell N, Chea M, del Socorro Jefferds ME, De-Regil LM et al. Guideline: Daily iron supplementation in infants and children. Geneva: World Health Organization; 2016. 44 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549523.

13. Allen L, de Benoist B, Dary O, Hurrell R (eds.). Guidelines on food fortification with micronutrients. Geneva: World Health Organization/Food and Agricultural Organization of the United Nations; 2006. 341 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9241594012.

14. Ramaswamy G, Yadav K, Goel AD, Yadav V, Arora S, Vohra K et al. Effect of iron-fortified rice on the hemoglobin level of the individuals aged more than six months: A meta-analysis of controlled trials. J Family Med Prim Care. 2022;11(12):7527–7536. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_409_22.

15. Hurrell RF. Iron fortification: its efficacy and safety in relation to infections. Food Nutr Bull. 2007;28(4 Suppl. 4):S585–S594. https://doi.org/10.1177/15648265070284S411.

16. Farias ILG, Colpo E, Botton SR, Silveira RB, Fleig A, Schimitz CAA, Silval JEP. Carbonyl iron reduces anemia and improves effectiveness of treatment in under six-year-old children. Rev Bras Hematol Hemoter. 2009;31(3):125–131. https://doi.org/10.1590/s1516-84842009005000041.

17. Higham JM, O’Brien PM, Shaw RW. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):734–739. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1990.tb16249.x.

18. Cable RG, Glynn SA, Kiss JE, Mast AE, Steele WR, Murphy EL et al. Iron deficiency in blood donors: analysis of enrollment data from the REDS-II Donor Iron Status Evaluation (RISE) study. Transfusion. 2011;51(3):511–522. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2010.02865.x.

19. Cable RG, Glynn SA, Kiss JE, Mast AE, Steele WR, Murphy EL et al. Iron deficiency in blood donors: the REDS-II Donor Iron Status Evaluation (RISE) study. Transfusion. 2012;52(4):702–711. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2011.03401.x.

20. Brittenham GM. Iron deficiency in whole blood donors. Transfusion. 2011;51(3):458–461. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2011.03062.x.

21. Auerbach M, DeLoughery TG. Treatment of iron deficiency and iron deficiency anemia in adults UpToDate; 2022. Available at: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-iron-deficiency-anemia-in-adults.

22. Воробьева НМ, Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Овчарова ЛН, Селезнева ЕВ. Российское эпидемиологическое исследование ЭВКАЛИПТ: протокол и базовые характеристики участников. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(1):35–43. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-35-43.

23. Паровичникова ЕН, Лукина ЕА, Пономарев РВ, Латышев ВД, Цветаева НВ, Двирнык ВН и др. Железодефицитная анемия: клинические рекомендации. М.; 2024. 56 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/669_2.

24. Sweegers MG, Zalpuri S, Quee FA, Huis In ‘t Veld EMJ, Prinsze FJ, Hoogendijk EO et al. Ferritin measurement IN Donors – Effectiveness of iron Monitoring to diminish iron deficiency and low haemoglobin in whole blood donors (FIND’EM): study protocol for a stepped wedge cluster randomised trial. Trials. 2020;21:823. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04648-w.

25. O’Meara A, Infanti L, Stebler C, Ruesch M, Sigle JP, Stern M, Buser A. The value of routine ferritin measurement in blood donors. Transfusion. 2011;51(10):2183–2188. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2011.03148.x.

26. Zimmermann MB, Winichagoon P, Gowachirapant S, Hess SY, Harrington M, Chavasit V et al. Comparison of the efficacy of wheat-based snacks fortified with ferrous sulfate, electrolytic iron, or hydrogen-reduced elemental iron: randomized, double-blind, controlled trial in Thai women. Am J Clin Nutr. 2005;82(6):1276–1282. https://doi.org/10.1093/ajcn/82.6.1276.

27. Devasthali SD, Gordeuk VR, Brittenham GM, Bravo JR, Hughes MA, Keating LJ. Bioavailability of carbonyl iron: a randomized, double-blind study. Eur J Haematol. 1991;46(5):272–278. https://doi.org/10.1111/j.1600-0609.1991.tb01538.x.