Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ XX (2015)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-XX

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-5 70
Аннотация
В журнале Journal of the Academy of Nutrition было опубликовано исследование, проведенное в Университете штата Флорида (Florida State University), в котором было оценено влияние регулярного употребления голубики на состояние сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе.

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

5-6 78
Аннотация
В статье представлен обзор международных клинических рекомендаций по чистогестагенной имплантационной контрацепции. Приведены данные об эффективности, безопасности, рисках и побочных эффектах применения подкожных имплантатов Импланон и Импланон НКСТ.
10-13 74
Аннотация
Цель исследования - оценить влияние дроспиренонсодержащих контрацептивов на массу тела и уровень артериального давления. Материал и методы. Под наблюдением находились 45 женщин (средний возраст 26,4 ± 1,32 года). С целью контрацепции всем пациенткам был назначен низкодозированный комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий 30 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ), 3 мг дроспиренона и 451 мкг левомефолата кальция (Метафолин®). Контрацептивный эффект оценивали по количеству наступивших беременностей на фоне приема КОК, побочные эффекты - на основании оценки функции ренин-альдостероновой системы (артериальное давление), динамики массы тела, толерантности к глюкозе (исследование уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина), липидного профиля. Результаты исследования. Контрацептивная эффективность составила 100%, не было отмечено выраженных побочных эффектов. Заключение. Низкодозированный препарат Ярина® Плюс, содержащий 30 мкг микронизированного, в форме бетадекс клатрата, ЭЭ, 3 мг микронизированного дроспиренона и 451 мкг кальция левомефолата (Метафолин®), в режиме приема 21+7 обладает высокой контрацептивной эффективностью, способствует снижению артериального давления в пределах референсных значений, стабилизации массы тела, поддерживает нормальные уровни показателей липидного и углеводного обменов.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

14-19 80
Аннотация
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) признана наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов у женщин в переходный период и в постменопаузе [1, 2]. Хотя с этой целью широко используются также различные альтернативные методы лечения, имеется недостаточно убедительных доказательств в их поддержку. За последние годы мы наблюдаем расцвет отрасли т. н. натуральных растительных препаратов, хотя эффективность большинства из них не превышает воздействие плацебо [3]. Многие врачи и женщины ошибочно полагают, что отсутствие данных о каком-либо неблагоприятном влиянии альтернативных МГТ-препаратов свидетельствует об их безопасности [4].
20-27 69
Аннотация
В обзоре рассматриваются нарушения, лежащие в основе возникновения маточных кровотечений, клинически проявляющихся обильными менструациями, сочетающихся с дисменореей, и изменения ЦНС. Ключевым патогенетическим звеном кровотечений, ассоциированных с дисфункцией эндометрия, является воспаление. Гормональное лечение, оказывающее комплексное влияние на эти взаимосвязанные механизмы, демонстрирует высокую эффективность, позволяет сохранить матку и является терапией первого выбора.
28-33 196
Аннотация
Эндометриоз - одна из важнейших проблем современной гинекологии. Несмотря на значительные успехи современной медицины, до конца не ясен патогенез заболевания, нет единого мнения о критериях его диагностики, а в вопросах лечения до недавнего времени доминировали, обсуждались и совершенствовались преимущественно оперативные методики, энергии воздействия. Разнородность клинических проявлений, драматизм последствий для состояния репродуктивной системы, значительное снижение качества жизни характеризуют эндометриоз как чрезвычайно важную медико-социальную проблему, имеющую существенное демографическое значение.
34-38 75
Аннотация
Нарушения менструальной функции, подготовка к планируемой беременности требуют безопасной профилактики и бережной поддержки репродуктивной функции. Циклическая витаминотерапия обеспечивает эти требования, а комбинированный витаминно-микроэлементный комплекс Тайм-фактор - высокую комплаентность и удобство для применения. Высокий профиль безопасности и возможность самостоятельного выбора пациентом в пре- и постменопаузе препарата с фитоэстрогенами Эстровэл сочетается с адекватной переносимостью и возможностью продолжительного использования.

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

39-45 88
Аннотация
Недавний систематический обзор и метаанализ 90 исследований, проведенных среди беременных в развитых странах (n = 126 242), выявил значительные нарушения в диетическом статусе, снижении потребления основных эссенциальных нутриентов и микронутриентов. Установлено, что избыточное потребление жиров, углеводов взамен адекватного питания, нормы которого установлены в каждой стране, ассоциировано с развитием осложнений беременности, низкой массой новорожденных, последующими нарушениями соматического и психического развития детей, повышенным риском развития диабета, повышения артериального давления во взрослом возрасте [1, 2].
46-49 101
Аннотация
Этиология самопроизвольного прерывания беременности разнообразна и зависит от многих факторов. Профессиональные, алиментарные, социально-бытовые факторы, артифициальные аборты, курение и употребление алкогольных напитков при беременности, отсутствие прегравидарной подготовки являются факторами риска самопроизвольного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе. В связи с этим выявление факторов риска, всестороннее обследование и коррекция выявленных нарушений должны проводиться своевременно до наступления планируемой беременности.
50-53 188
Аннотация
В статье отражены результаты использования алгоритма ведения женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, сопровождающейся пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал или верхнюю треть влагалища в сроках 24-25 нед. гестации. В 14 наблюдениях после учета всех противопоказаний начато проведение токолиза препаратом атозибан, антибактериальная терапия, после чего проведена хирургическая коррекция ИЦН с заправлением плодного пузыря за область внутреннего зева. Токолиз атозибаном продолжен в течение 48 ч, проведена профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. В 12 из 14 случаев (85,7%) беременность завершилась своевременными родами в сроках 37-39 нед. В 2 случаях произошли преждевременные роды (в 29 и 34 нед.), дети прошли курс лечения и реабилитации. Использование атозибана в комплексном лечении осложненной ИЦН в сроках 24-25 нед. может стать одной из возможностей предотвращения очень ранних преждевременных родов.
54-57 96
Аннотация
Роды у женщин с гестационной артериальной гипертензией в сочетании с бессимптомной гиперурикемией имеют значительно более тяжелое течение по сравнению с беременными, у которых развилась гестацион-ная артериальная гипертензия. Гиперурикемию следует рассматривать как самостоятельный прогностический критерий осложненного течения родов у женщин с гестационной артериальной гипертензией.
58-63 189
Аннотация
Рассмотрены эпидемиология железодефицита, особенности обмена железа, этиология и патогенез дефицита железа у беременных и родильниц, подходы к диагностике железодефицитной анемии и железодефицита, методы профилактики и лечения железодефицитных состояний.

ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

64-67 70
Аннотация
Нарушения влагалищного микробиоценоза проявляются различными заболеваниями и клиническими синдромами. При этом чаще всего дисбаланс микрофлоры влагалища манифестирует в виде бактериального вагиноза (БВ), патогенетически обусловленного вытеснением вагинальных лактобацилл условно-патогенными облигатными анаэробами. Основной проблемой, с которой сталкиваются врачи-клиницисты при лечении БВ, считается его склонность к частому рецидивированию. Так, по некоторым данным, у 30% пролеченных женщин рецидив БВ в среднем регистрируется в течение 3 мес., у 50% -в течение 6 мес. соответственно [1]. Но в связи с тем, что до настоящего времени не удалось установить этиологию указанного синдрома, унифицированная терапевтическая стратегия при рецидивах БВ не разработана и не включена в отечественные и зарубежные клинические рекомендации.
68-71 209
Аннотация
Проблема нарушений микробиоценоза влагалища во время беременности имеет особое значение в акушерской практике, т. к. изменения вагинальной микрофлоры ведут к осложненному течению беременности, родов и послеродового периода, а также к развитию инфекционно-воспалительных процессов у матери и плода [10]. Клинические исследования последних лет показали необходимость лечения бактериального вагиноза (БВ) во время беременности [2, 8, 9, 12, 16, 19, 20, 22]. Однако до настоящего времени это остается сложной задачей, что в большой мере связано с возможным отрицательным влиянием этиотропных препаратов на плод, особенно на ранних сроках беременности [1, 3, 16, 19].
72-77 145
Аннотация
В данном обзоре рассматривается взаимосвязь вируса папилломы человека и его роль в развитии цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) и рака шейки матки. Представлены данные о наиболее информативных методах диагностики (иммуногистохимические, молекулярно-генетические и др.) и лечения ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки.
78-81 115
Аннотация
В условиях роста резистентности бактерий к антибиотикам увеличивается необходимость в новых альтернативных лечебных технологиях и антимикробных препаратах. В исследование включили 246 женщин, перенесших операцию кесарево сечение в плановом порядке. В основной группе 102 пациенткам в качестве профилактики инфекционных осложнений абдоминального родоразрешения применяли Секстафаг®.

ПРАКТИКА

82-85 81
Аннотация
Железодефицитная анемия (ЖДА) - одно из наиболее часто встречаемых состояний у пациенток с миомой матки. Цель настоящего исследования: оценка эффективности и безопасности внутривенного применения карбоксимальтозата железа у больных с железодефицитной анемией и миомой матки перед оперативным лечением.

ДИССЕРТАНТ

86-87 47
Аннотация
В статье рассмотрена проблема назначения антибактериальной терапии беременным при преждевременном разрыве плодной оболочки. Дифференцированный подход к выбору препаратов основан на выявлении инфекционных агентов в содержимом влагалища методами полимеразной цепной реакции и бактериальных посевов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)