Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 2 (2015)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-2

НОВОСТИ, ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-5 105
Аннотация
Министр здравоохранения сообщил о положительных тенденциях в отказе от вредных привычек среди россиян. За два последних года число курильщиков среди россиян сократилось на 17%, потребление алкоголя с 2008 г. снизилось до 11 л на человека в год, сообщил на мероприятии, посвященном Всемирному дню здоровья, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. «С 2008 г. снизилось потребление алкогольных напитков на душу населения на 27%, примерно 16 до 11 л, - сообщила Скворцова. - За последние два года у нас снизилось число курильщиков на 17%, что очень позитивно, т. к. курение, как и артериальное давление, является важнейшим фактором формирования сосудистой патологии».

НЕВРОЛОГИЯ

6-9 120
Аннотация
В статье представлен современный подход к лечению пациентов с болезнью Альцгеймера (БА). Приводятся данные по изучению эффективности антагониста глутаматных NMDA-рецепторов меман-тина при БА, влияния мемантина на когнитивный дефицит, поведенческие симптомы и повседневную активность больных.
10-15 128
Аннотация
Расстройства сна стоят в ряду наиболее часто встречающихся нарушений среди неврологических заболеваний и ассоциируются со снижением качества жизни, ухудшением течения заболеваний и преждевременной смертью. У пациентов с инсультом такие нарушения, как инсомния, обструктивное апноэ сна, нарушение цикла «сон - бодрствование» и расстройства движений во сне, могут являться не только факторами риска, но и отягощающими течение этого заболевания состояниями. Коррекция инсомниче-ских расстройств у больных инсультом благотворно влияет на качество жизни, а при обструктивном апноэ сна снижает риск развития повторных событий.
16-19 106
Аннотация
О видах боли, механизмах ее формирования и способах лечения рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Ольга Владимировна Воробьева. В настоящее время боль в спине остается важнейшей проблемой здравоохранения в развитых странах. Боль в спине, или дорсалгия, не только значительно снижает качество жизни человека, но и нередко может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. О видах боли, механизмах ее формирования и способах лечения рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Ольга Владимировна Воробьева.
20-24 141
Аннотация
В статье обсуждаются причины, клинические проявления и современные подходы к диагностике и лечению пациентов, страдающих синдромом хронической усталости (СХУ). Приводятся данные исследований, подтверждающих положительное влияние мультивитаминных комплексов на когнитивные и другие неврологические функции у пациентов с СХУ.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

25-27 84
Аннотация
Актуальность поиска ранних маркеров поражения почек обусловлена высоким уровнем заболеваемости болезнями мочевыделительной системы различной этиологии в структуре соматической патологии беременных и числа осложнений, инвалидизации и смертности матерей и их потомства. Несмотря на многообразие публикаций по ультразвуковой диагностике заболеваний почек, отсутствуют конкретные биометрические критерии почек у беременных женщин с соматической патологией и без нее, данные о ремоделировании почек в период гестации при наличии ожирения [1-4].

УРОЛОГИЯ

28-32 195
Аннотация
Определение эректильной дисфункции (ЭД) означает неспособность достижения и поддержания эрекции на уровне, необходимом для осуществления полового акта [1, 2]. Нарушения эрекции являются достоверной причиной снижения качества жизни в целом [9]. За реализацию эректильной функции в организме отвечают психологический, нейрососудистый и эндокринный факторы [1, 2]. При половом возбуждении высвобождаются релаксирующие нейротрансмиттеры из нервных окончаний и клеток эндотелия полового члена, вследствие чего происходит релаксация гладкой мускулатуры артерий и артериол, что неминуемо приводит к быстрому заполнению кровью и расширению кавернозных тел [2, 11]. Эрекция сопровождается сдавлением субтуникулярных сплетений между трабекулами и белочной оболочкой пениса, вследствие чего венозный отток от органа практически полностью перекрывается [9]. При полной эрекции, характеризуемой перпендикулярным положением полового члена по отношению к животу, внутрикавернозное давление достигает 90-100 мм рт. ст., а объем крови в органе в фазе возбуждения в отличие от неэрегированного состояния может возрастать в 8 раз [10, 11].

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ

33-37 152
Аннотация
Грипп и ОРВИ - одни из важнейших инфекционных заболеваний, регистрируемых в России, - и по экономическим потерям, и по тому ущербу, который они наносят здоровью популяции. В амбулаторной практике врача-терапевта обращаемость по поводу острых респираторных вирусных инфекций составляет около 6% всех посещений, а в период эпидемии она возрастает в 8-10 раз. Своевременная диагностика и назначение адекватной терапии может предотвратить развитие заболевания и его осложнений.

КАРДИОЛОГИЯ

36-45 112
Аннотация
Тромбоэмболические нарушения представляют серьезную проблему здравоохранения. Одно из наиболее значимых заболеваний, ассоциированных с тромбозом и имеющих серьезные клинические последствия, является инсульт. Фибрилляция предсердий увеличивает частоту возникновения инсульта, что определяет актуальность антикоагуляции при этом заболевании. В последнее время для профилактики тромбозов все большее распространение приобретают новые пероральные антикоагулянты. В связи с этим предлагаем обсудить некоторые вопросы применения антикоагулянтов для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий.
46-51 136
Аннотация
Артериальная гипертония (АГ) является наиболее важным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, что требует адекватного органопротективного лечения. В 17-19% случаев АГ сочетается с нейросенсорной тугоухостью (НСТ). В статье рассматриваются вопросы антигипертензивной терапии у пациентов с НСТ и механизмы ее патогенеза. Приводится клинический случай длительного успешного применения олмесартана у больного АГ и НСТ.
52-57 100
Аннотация
Среди сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнения остаются основной причиной смертности и инвалидизации. Так, в России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56,5% в общей структуре летальности, и около половины случаев приходится на смертность от ИБС [1]. До настоящего времени нитраты широко применяются в кардиологии, однако целесообразность и безопасность их назначения является предметом дискуссий. Наиболее частую клиническую форму ИБС представляет стабильная стенокардия, при которой нитраты включены в базисную терапию.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

58-62 121
Аннотация
Сахарный диабет (СД) - актуальная проблема современности. Чрезвычайно высокая распространенность, прогрессирующее течение, множественные тяжелые, порой инвалидизирующие, осложнения, преждевременная смертность, большие материальные затраты - вот неполный перечень социально-экономических характеристик данного заболевания. Неизменно самыми распространенными у этой категории пациентов остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).
63-65 103
Аннотация
Сахарный диабет по своей распространенности и влиянию на состояние здоровья населения сегодня приобрел угрожающие масштабы. Сердечно-сосудистые осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом встречается в 10 раз чаще, чем в популяции [1].
66-69 97
Аннотация
Число больных сахарным диабетом (СД) в мире неуклонно растет. За последние 10 лет их численность в мире увеличилась более чем в два раза и к 2013 г. достигла 371 млн человек [1]. В подавляющем большинстве случаев это СД 2-го типа. Опасными последствиями СД являются его микро- и макрососу-дистые осложнения: нефропатия, ретинопатия, поражение крупных сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей. Развитие поздних осложнений СД является основной причиной инвалидизации и смертности этих пациентов.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

70-71 104
Аннотация
Метаболический синдром (МС) определяется как комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия [1]. Актуальность проблемы МС для современной медицины обусловлена, во-первых, его высокой распространенностью в общей популяции (20-40%), во-вторых - его существенным негативным влиянием на степень сердечно-сосудистого риска и смертность [2, 3]. Выделение МС имеет большое практическое значение, поскольку, с одной стороны, это состояние является обратимым, т. е. при соответствующем лечении можно добиться исчезновения или уменьшения выраженности основных его проявлений, с другой - оно предшествует возникновению таких болезней, как сахарный диабет (СД) 2-го типа и атеросклероз, являющихся в настоящее время основными причинами ранней инвалидизации и высокой смертности. В связи с этим не вызывает сомнений актуальность проблемы внедрения в клиническую практику методов ранней диагностики нарушений пищевого статуса у пациентов с МС.

ПРАКТИКА

72-77 152
Аннотация
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) - один из самых распространенных диагнозов в российской неврологической практике. Пациенты с хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ) часто наблюдаются с ошибочным диагнозом ДЭП и не получают эффективного лечения ХЕГБ. Представлены результаты собственного наблюдения 45 пациентов (6 мужчин и 39 женщин) с ХЕГБ в возрасте от 23 до 78 лет (средний возраст 47,67 ± 12,05 года), проведен анализ факторов неэффективности предшествующего лечения. Обсуждается дифференциальный диагноз ХЕГБ и ДЭП. На клиническом примере продемонстрировано эффективное лечение пациентки, страдающей ХЕГБ, с использованием когнитив-но-поведенческаой терапии и стандартной фармакотерапии.

ДИССЕРТАНТ

78-79 79
Аннотация
Показана взаимосвязь маркеров воспалительных процессов, содержащихся в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом, и основных клинических проявлений данной патологии. Проведен иммуноферментный анализ для определения ММП-8, ММП-9, ММП-2, ИЛ-1Р, ФНО-а. Получены достоверные данные, указывающие на информативность биохимических показателей ММП-2, ММП-8, ММП-9 в отношении развития пародонтита.
80-82 90
Аннотация
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ИБС (мужчин - 28 человек; возраст 61,1 ± 11,8 года) со стабильной стенокардией II-III ФК и СОАС тяжелого течения (индекс нарушений дыхания во сне (ИНД) = 35,4 ± 8,4 соб/ч). Все пациенты в исследуемой группе отказались от CPAP-терапии. Каждому пациенту из исследуемой группы был проведен курс УНКП-терапии из 35 процедур по 60 мин каждая (5 ± 2 процедуры в нед. от 5 до 7 нед. на весь курс лечения) с использованием кардиотерапевтического комплекса Lumenair VasomedicaL. Давление воздействия - 250-300 мм рт. ст. Перед курсом терапии, сразу после его окончания, через полгода и год проводили обследование с заполнением регистрационной карты пациента и анкеты качества жизни SF-36, мониторированием ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, ЭКГ-пробой с нагрузкой, кардиореспира-торным мониторингом нарушений дыхания во сне WatchPAT 200. Результаты: у всех больных отмечено стойкое (в течение всего периода наблюдения) снижение ФК стенокардии на 1 класс и более, при этом у 53% исследуемых после завершения курса терапии стенокардии не наблюдалось (p < 0,001). У всех пациентов снизился ИНД во сне до 14,2 ± 1,4 соб/ч (p < 0,001). Летальных исходов в течение года не зарегистрировано. Заключение: получены статистически значимые данные об эффективности УНКП у больных хронической ИБС в сочетании с СОАС тяжелого течения. Показано, что УНКП-терапия улучшает прогноз у таких пациентов.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)