Предельные сроки ожидания приема у врачей в поликлиниках столицы должны быть сокращены до недели, а срок госпитализации — до двух недель.

Одним из важнейших документов учреждения, который определяет взаимоотношения работника и работодателя, помимо коллективного договора, является трудовой договор.

Хроническая обструктивная болезнь легких - заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, имеющее тенденцию к прогрессированию, обусловленную хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов [1]. Хроническая обструктивная болезнь легких является одним из распространенных заболеваний в мире и занимает четвертое место среди причин смертности. Кроме этого, важной характеристикой заболевания является прогрессирующее и инвалидизирующее течение [2, 3].

Настоящая статья посвящена современному пониманию тяжелой бронхиальной астмы, подходам к ее верификации, выявленным фенотипам и эндотипам тяжелой астмы. Рассматриваются существующие возможности терапии этой формы заболевания, а также наиболее изученные варианты будущего лечения тяжелой астмы.

В структуре клинических форм туберкулеза легких на долю деструктивных процессов среди детей старшего возраста и подростков приходится от 30-50% [1, 9, 11]. Причинами развития деструктивного туберкулеза легких прежде всего являются позднее выявление заболевания и несвоевременное начало лечения [б, 7].

Рассматривается актуальность функциональной диспепсии, современные представления, основные этиопатогенетические аспекты, алгоритмы диагностики и терапии с акцентом на моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как ключевого механизма развития функциональной диспепсии.

Холецистэктомия - одно из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в России и мире. Жалобы на боли и диспепсию возникают как минимум у половины пациентов, перенесших такую операцию. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) - полиэтиологический синдром, за которым могут стоять функциональные и органические причины. Около половины случаев боли и диспепсии после холецистэктомии связаны с органическими заболеваниями (стриктура дистального отдела холедоха, рак поджелудочной железы и желудка, острый панкреатит и др.). Остальные случаи обусловлены функциональными причинами, включая дисфункцию сфинктера Одди и функциональные нарушения моторики кишечника.

В настоящее время проблема заболеваний печени, токсического генеза приобретает все большую актуальность в связи с высокими темпами развития химической и фармацевтической промышленности, широким внедрением их продукции во все сферы жизни человека, злоупотреблением алкоголем и его суррогатами.

В этом году в области кардиологии было как минимум 2 значимых события международного уровня: Европейский кардиологический конгресс и Российский национальный конгресс кардиологов, на которых обсуждалась проблема сердечно-сосудистых заболеваний, составляющих серьезную проблему для здравоохранения Российской Федерации. Одним из наиболее значимых и распространенных заболеваний этой группы является артериальная гипер-тензия. Мы беседуем с ведущим специалистом в области артериальной гипер-тензии д.м.н., профессором Александрой Олеговной Конради, заведующей научно-исследовательским отделом артериальной гипертензии Федерального центра крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова.

Обзор посвящен важности проведения первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в практике терапевта в амбулаторных условиях, а также принципам эффективного и безопасного применения современных гиполипидемических средств.

В статье отражены современные взгляды на этиологию и патогенез остеоартроза (ОА), рассматриваются факторы риска и клинические проявления заболевания. Представлены нефармакологические и фармакологические подходы к лечению ОА. Подчеркивается роль хондропротекторов в комплексной терапии заболевания, приведены данные доказательной медицины, подтверждающие эффективность применения глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе.

Инсульт занимает одно из первых мест среди причин смертности и инвалидизации населения. В настоящее время наблюдается увеличение распространенности заболевания среди лиц трудоспособного возраста и «омоложение» инсульта. В статье рассматривается алгоритм ведения постинсультных больных, представлены современные методы вторичной профилактики инсульта с целью предотвращения развития повторных нарушений мозгового кровообращения и синдромологического лечения пациентов с последствиями инсульта.

Ожирение повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа за счет формирования инсулинорезистентности. Лечение сахарного диабета 2-го типа ограничено сравнительно небольшим количеством знаний о механизмах инсулинорезистентности, несмотря на существование нескольких научно обоснованных гипотез о ее возникновении. В данных теориях воспаление, нарушение функций митохондрий, гиперинсулинемия и липотоксичность играют важнейшую роль, в связи с чем им уделяется большое внимание. Причиной интереса к данной проблеме является отсутствие универсального патогенетического механизма развития инсулинорезистентности, объединяющего в себе все указанные теории. При этом ни одна из перечисленных концепций или точек зрения не привела к усовершенствованию и повышению эффективности терапии сахарного диабета 2-го типа.

Сахарный диабет (СД) - одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По данным Международной диабетической федерации (IDF), число больных среди взрослого населения (20-79 лет) в мире к 2030 г. составит 552 млн человек [1]. Достижение и длительное поддержание стабильной концентрации глюкозы в крови, максимально близкой к физиологической норме, - основная цель лечения СД [2]. Инсулинотерапия - единственный эффективный способ лечения СД 1-го типа; кроме того, для многих людей с СД 2-го типа и другими разновидностями заболевания на определенном этапе инсулин оказывается единственным средством, способным обеспечить достижение целей лечения. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) -способ доставки инсулина в организм пациента, альтернативный режиму многократных инъекций.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - заболевание, вызванное образованием кровяного сгустка в венах, ведущее к нарушению ее проходимости с возможным перемещением тромба в систему легочных артерий. Проявлениями ВТЭ являются тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). До недавнего времени стандартная терапия ВТЭ заключалась в применении ежедневных инъекций гепарина с последующим переходом на пероральный прием антагониста витамина К варфарина. Регистрация в РФ перорального антикоагулянта Ксарелто в качестве средства лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА обеспечивает новые возможности как для специалистов, так и для пациентов.

Вам 40 лет, и у вас проблемы? Вам 50 лет, и у вас проблемы? Вам за 60 лет, и у вас проблемы? Что же это за проблемы для женщин столь разных возрастов? Название у проблемы одно - опущение стенок влагалища и стрессовое недержание мочи. У вас долгожданная беременность, вы счастливы -и вдруг врачи говорят, что у вас проблема - угроза выкидыша и истмико-цервикальная недостаточность.

В статье проводится сравнительная оценка липидкорригирующего эффекта и влияния на ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ), толщину комплекса «интима-медиа» (ТКИМ), уровень С-реактивного белка (СРБ) монотерапии статином и его фиксированной комбинации с эзетимибом у мужчин и женщин с метаболическим синдромом (МС). Применение комбинации симвастатин + эзетимиб оказалось более эффективно среди женщин как по числу пациентов, достигших целевого уровня холестерина ЛПНП, так и по выраженности позитивных изменений показателей липидного спектра и ТКИМ. Использование симвастатина обеспечивает сопоставимый гиполипидемический и противовоспалительный эффекты у мужчин и женщин с МС. Терапия симвастатином или симвастатин + эзетимиб имеет более выраженный антиремоделирующий эффект у женщин по сравнению с мужчинами.