Relevance of certain risk factors in the development of stress lesions of the gastrointestinal tract in cardiac surgery patients in the early postoperative period
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-112-115
Abstract
The role of certain risk factors in the development of stress lesions of the gastrointestinal tract, and the efficacy of current preventive measures for patients before complex surgery were evaluated. The most damaging risk factors were identified: artificial ventilation and artificial circulation during a long period of time, postoperative sepsis and DIC syndrome. The most important anamnestic factors are recurrent peptic ulcer disease and chronic erosive gastroduodenitis. The main methods of prevention and treatment of gastrointestinal complications are antisecretory therapy aimed at maintaining pH above 3.5 (up to 6.0), and gastroprotective therapy which increases resistance of the mucosal barrier.
About the Authors
O. V. Sokolova
National Medical Surgery Centre named after N.I. Pirogov, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
V. P. Tyurin
National Medical Surgery Centre named after N.I. Pirogov, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бокерия ПА., Ярустовский M.С., Шилова Е.А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии. М., 2004 - 186с.
2. Васильев Ю.В. Ингибиторы протонной помпы в терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых с нестероидными противовоспалительными препаратами // Фарматека. - 2005. – Vol. 102, № 7. - С. 1-4.
3. Восканян С.Э., Тимашков Д.А., Снигур П.В. и соавт. Эффективность пантопразола в профилактике острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и острого панкреатита после обширных внутрибрюшных операций // РМЖ. – 2010. – Т.18, № 18. – С. 1135-1140.
4. Гельфанд Б.Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В.А. и соавт. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях // Consilium medicum. Прил.2, хирургия. – 2003. – С. 1135-1140.
5. Гельфанд Б.Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В.А. и соавт. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критическом состоянии // В кн: Сепсис в начале ХХI века. Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М. Из-во “Литтерра”, 2006. – С.124-138.
6. Евсеев М.А. Профилактика стрессового эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у пациентов в критических состояниях// Русский медицинский журнал. - 2006. - Том 14, № 20.- C.10.
7. Исаков В.А. Терапия кислотозависимых заболеваний ингибитором протонного насоса в вопросах и ответах // Consilium medicum. – 2006. - № 7. – С. 2-5.
8. Кубышкин В.А., Шишин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде // Consilium medicum. – 2002. – Прил. 2, хирургия. – С. 33-39.
9. Обзор методов диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений неясной этиологии, Институт Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. – 2008. – Т.1, № 2. – С. 132-151.
10. ConstantinV.D., PaunS., CiofoaiaW. etal. Multimodal management of upper gastrointestinal bleeding caused by stress gastropathy // J Gastrointestin Liver Dis. – 2009. – Vol. 18, № 3. – P. 279-284. (32)
11. Cook D.J., Fuller H.D., Guyatt G.H. et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients: Canadian Crit. Care Trials Groups.// N. Engl. J Med. 1994. –Vol. 330. – P.377-381.
12. Noble D.W. Proton pump inhibitors and stress ulcer prophylaxis: pause for thought? // Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 27. – P. 1175-1176.
13. Schuster D.R.,Rowley H., Feinstein S. et al. Prospective evaluation of the risk of upper gastrointestinal bleeding after admission to a medical intensive care unit // Amer. J Med. – 1984. – Vol. 76, № 4. – P. 623-630.
14. Vаn Rensburg C., Barkun A.N., Racz I. et al. Intravenous pantoprazole versus ranitidine for the prevention of PEPTIC ulcer rebleeding: a multicenter, multinational, randomized trial // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2008, Nov. – Vol. 26. – P. 1222-1230.
Review
For citations:
Sokolova OV, Tyurin VP. Relevance of certain risk factors in the development of stress lesions of the gastrointestinal tract in cardiac surgery patients in the early postoperative period. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(10):112-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-112-115
Views:
380
Email this article 