Роль простатспецифического антигена в прогнозе гормоночувствительного рака предстательной железы

Аннотация

Проведено ретроспективное исследование 429 больных с гистологически подтвержденным диагнозом РПЖ, получавших различные методы лечения в период 1995-2014 гг. Общая продолжительность жизни с исходным уровнем ПСА менее 30 нг/мл составляла в среднем 50,5 мес., при более высоких показателях ПСА продолжительность жизни уменьшалась до 28 мес. вне зависимости от проводимого лечения. Причиной смерти 150 (35%) пациентов с ПСА до 30 нг/мл являлась неонкологическая природа заболевания. Даже при исходном ПСА более 30 нг/мл 39 больных (9,1%) погибло от сопутствующей патологии. ПСА более 30 нг/мл является неблагоприятным прогностическим признаком, что требует более агрессивного подхода к лечению данной группы пациентов. Показатель Глисона более 7 баллов, помимо ухудшения прогноза продолжительности жизни, также весьма весомо ухудшает качество жизни. Определение уровня ПСА по-прежнему играет ключевую роль в раннем выявлении РПЖ.