Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Иммунопрофилактика гриппа, острых и рекуррентных респираторных инфекций в период пандемии COVID-19

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-111-120

Полный текст:

Аннотация

В статье отмечены особенности прошедшего эпидемического сезона (2020-2021 гг.) в виде крайне низкой активности вирусов гриппа при сохраняющемся доминировании SARS-CoV-2 в этиологической структуре острых респираторных вирусных инфекций. Представлены собственные данные, свидетельствующие о гетерогенности SARS-CoV-2 (Alpha, Delta, B.1.1.317, B.1.1.397, B.1.1.523), выделенных от госпитализированных пациентов в г. Москве. Установлено возрастание этиологической роли бокавируса, альфа-коронавирусов и метапневмовируса при уменьшении частоты выделения вирусов парагриппа, аденовирусов, риновирусов и респираторно-синцитиального вируса. Отмечено необычное смещение периода максимальной активности респираторно-синцитиального вируса на 20-ю нед. 2021 г. Акцентировано внимание на необходимости в период продолжающейся пандемии COVID-19 проводить в полном объеме работу по иммунизации детей в рамках Национального календаря прививок, также подчеркнута роль обязательной ежегодной вакцинации против гриппа. Отмечено, что максимальный защитный эффект иммунопрофилактики гриппа острых и рекуррентных респираторных инфекций может достигаться при комбинации вакцинации с бактериальными лизатами. Представлен обзор литературы и собственные данные, свидетельствующие о безопасности, хорошей переносимости и высокой клинико-иммунологической эффективности поливалентного механического бактериального лизата по предупреждению острых и рекуррентных респираторных инфекций у детей. Показано, что применение поливалентного механического бактериального лизата в предвакцинальный период позволяет существенно сократить частоту интеркуррентных инфекций, что уменьшает число временных медицинских отводов и увеличивает охват прививками против гриппа в организованном коллективе до 85,1%. Обсуждается роль тренированного иммунитета в качестве одного из возможных механизмов, обеспечивающих неспецифическую иммунопрофилактику при противогриппозной вакцинации и использовании бактериальных лизатов.

Об авторах

А. А. Гирина
Ханты-Мансийская государственная медицинская академия
Россия

Гирина Асия Ахмедовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии, клинической фармакологии, педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии.

628011, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40



А. Л. Заплатников
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Заплатников Андрей Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующей кафедрой неонатологии имени проф. В.В. Гаврюшова, профессор кафедры педиатрии имени акад. Г.Н. Сперанского, проректор по учебной работе.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Е. И. Бурцева
Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи
Россия

Бурцева Елена Ивановна - доктор медицинских наук, заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии, Институт вирусологии имени Д.И. Ивановского.

123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 16



В. И. Свинцицкая
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Свинцицкая Виктория Иосифорна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии имени акад. Г.Н. Сперанского.

125993; Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



И. Д. Майкова
Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

Майкова Ирина Дмитриевна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе.

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Н. Ф. Дубовец
Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

Дубовец Наталия Федоровна - заведующая приемным отделением.

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Н. В. Короид
Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

Короид Наталья Викторовна - заведующая инфекционным отделением № 3.

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



И. В. Леписева
Детская республиканская больница
Россия

Леписева Инга Владимировна - главный врач.

185000, Петрозаводск, ул. Парковая, д. 58



А. Э. Восканян
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Восканян Анаит Эдуардовна, ординатор кафедры педиатрии имени акад. Г.Н. Сперанского.

125993; Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Д. Н. Ткачева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Ткачева Дарья Николаевна, ординатор кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.

125993; Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



А. Д. Панова
Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского, Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи
Россия

Панова Анна Дмитриевна - младший научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа, Институт вирусологии имени Д.И. Ивановского.

123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 16



С. А. Моторный
Центр профилактики и борьбы со СПИД
Россия

Моторный Сергей Анатольевич - врач-эпидемиолог.

628011, Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д. 106, корп. 2



Список литературы

1. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Галина Н.П., Коршунов ВА., Полибин Р.В. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):8-18. Режим доступа: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18.

2. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Заплатников А.Л. Приверженность врачей-педиатров иммунопрофилактике инфекционных болезней: современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(4):290-294. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Priverghennosty_vrachey-pediatrov_immunoprofiLaktike_infekcionnyh_boLezney_sovremennoe_sostoyanie_problemy.

3. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Ткаченко Т.П, Гудкова РА., Петрова В.И., Заплатников АЛ. Приверженность вакцинопрофилактике студентов-медиков и врачей-педиатров в период пандемии COVID-19. Медицинский совет. 2021(11)202-209. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-202-209.

4. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Бурцева Е.И., Свинцицкая В.И. Вакцинация против сезонного гриппа и пандемия COVID-19: не упустить последнюю возможность. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(11):686-689. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatri-ya/vaktsinatsiya-protiv-sezonnogo-grippa-i-pandemiya-covid-19-ne-upustit-poslednyuyu-vozmozhnost/.

5. Amato M., Werba J.P, Frigerio B., Coggi D., Sansaro D., Ravani A. et al. Relationship between Influenza Vaccination Coverage Rate and COVID-19 Outbreak: An Italian Ecological Study. Vaccines (Basel). 2020;8(3):535. https://doi.org/10.3390/vaccines8030535.

6. Marin-Hernandez D., Schwartz R.E., Nixon D.F. Epidemiological evidence for association between higher influenza vaccine uptake in the elderly and lower COVID-19 deaths in Italy. J Med Virol. 2021;93(1):64-65. https://doi.org/10.1002/jmv.26120.

7. Zanettini C., Omar M., Dinalankara W., Imada E.L., Colantuoni E., Parmigiani G., Marchionni L. Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA. medRxivpreprint. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.06.24.20129817.

8. Arokiaraj М.С. Correlation of influenza vaccination and the COVID-19 severity. SSRN. 2020. http://doi.org/10.2139/ssrn.3572814.

9. Debisarun PA., Struycken P., Dominguez-Andres J., Moorlag SJ.C.F.M., Taks E., Gossling K.L. еt al. The effect of influenza vaccination on trained immunity: impact on COVID-19. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.10.14.20212498.

10. Заплатников А.Л., Бурцева Е.И., Гирина А.А., Свинцицкая В.И., Леписева И.В. Активная специфическая иммунопрофилактика гриппа в условиях пандемии COVID-19 и начало вакцинации против коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-Cov-2. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;(4):12-16. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/aktivnaya-spetsificheskaya-immunoprofilaktika-grippa-v-usloviyah-pandemii-covid-19-i-nachalo-vaktsinatsii-protiv-koronavirusnoy

11. Tanaka T., Narazaki M., Kishimoto T. IL-6 in inflammation, immunity, and disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2014;6(10):a016295. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a016295.

12. Moorlag S., Roring RJ., Joosten L.A.B., Netea M.G. The role of the interleukin-1 family in trained immunity. Immunol Rev. 2018;281(1):28-39. https://doi.org/10.1111/imr.12617.

13. Kleinnijenhuis J., Ouintin J., Preijers F., Joosten L.A.B., Jacobs C., Xavier RJ. et al. BCG-induced trained immunity in NK cells: Role for non-specific protection to infection. Clin Immunol. 2014;155(2):213-219. https://doi.org/10.1016/j.clim.2014.10.005.

14. Гирина А.А., Заплатников А.Л., Петровский Ф.И., Тандалова Л.П. Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок в условиях пандемии COVID-19: проблемы и пути решения. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(1):85-89. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vakcinaciya_detey_v_ramkah_nacion-alynogo_kalendarya_profilakticheskih_privivok_v_usloviyah_pandemii_COVID-19_problemy_i_puti_resheniya.

15. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Фисенко Ю.Ю. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(2):92-96. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-vaktsinatsii-chasto-boleyuschih-detey.

16. Заплатников АЛ., Гирина А.А., Бурцева Е.И., Шевченко Е.С., Силуянова Э.В., Мукашева Е.А. Иммунопрофилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в системе контроля течения бронхиальной астмы у детей. Педиатрия.Журнал им. ГН. Сперанского. 2013;92(1):51-56. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=327&section=3594&returnurl=%2Fauthors%2Fshow1368%2FZaplatnikov_A.L..html.

17. Macchi A., Vecchia L.D. Open comparative, randomized controlled clinical study of a new immunostimulating bacterial lysate in the prophylaxis of upper respiratory tract infections. Arzneimittelforschung. 2005;55(5):276-281. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296857.

18. La Mantia I., Nicolosi F., Maiolino L., Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: Clinical experience through a new immunestimulating vaccine (It), GIMMOC. Quaderni di Microbiologia e Clinica. 2007;11:1-8. Available at: https://www.researchgate.net/publication/288026729_Immunoprophylaxis_of_recurring_bacterial_infections_of_respiratory_tracts_in_pediatric_age_Clinical_experience_through_a_new_immunestimulating_vaccine_It_GIMMOC.

19. Rossi G.A, Peri C., Raynal M.E., Defilippi A.-C., Risso F.M., Schenone G. et al. Naturally occurring immune response against bacteria commonly involved in upper respiratory tract infections: analysis of the antigen-specific salivary IgA levels. Immunol Lett. 2003;86(1):85-91. https://doi.org/10.1016/S0165-2478(02)00290-0.

20. Rosaschino F., Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates. Acta Biomed. 2004;75(3):171-178. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15796091/.

21. Lanzilli G., Falchetti R., Tricarico M., Ungheri D., Fuggetta M.P. In vitro effects of an immunostimulating bacterial lysate on human lymphocyte function. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005;18(2):245-254. https://doi.org/10.1177/039463200501800207.

22. Aksic О., Cattaneo L., Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new polyvalent mechanical bacterial lysate in a population 180 school-age children with recurrent respiratory infections. European Journal of Aerobiology Environmental Medicine and Air-borne Infections. 2005;2:1-4.

23. Lanzilli G., Falchetti R., Cottarelli A., Macchi A., Ungherf D., Fuggetta M.P. In vivo effect of an immunostimulating bacterial lysate on human B-lymphocytes. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(3):551-559. https://doi.org/10.1177/039463200601900311.

24. Morandi B., Agazzi A., DAgostino A., Antonini F., Costa G., Sabatini F. et al. A mixture of bacterial mechanical lysates is more efficient than single strain lysate and of bacterial-derived soluble products for the induction of an activating phenotype in human dendritic cells. Immunol Lett. 2011;138(1):86-91. https://doi.org/10.1016/j.imlet.2011.03.006.

25. Lanzilli G., Traggiai E., Braido F., Garelli V., Folli C., Chiappori A. et al. Administration of a polyvalent mechanical bacterial lysate to elderly patients with COPD: Effects on circulating T, B and NK cells. Immunol Lett. 2013;149(1-2):62-67. https://doi.org/10.1016/j.imlet.2012.11.009.

26. Braido F., Schenone G., Pallestrini E., Reggiardo G., Cangemi G., Canonica G.W., G. Melioli. The relationship between mucosal immunore-sponse and clinical outcome in patients with recurrent upper respiratory tract infections treated with a mechanical bacterial lysate. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(3):477-485. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22023774.

27. Cazzola M., Anapurapu S., Page C.P Polyvalent mechanical bacterial lysate for the prevention of recurrent respiratory infections: a meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2012;25(1):62-68. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2011.11.002.

28. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Глухарева Н.С., Леписева И.В., Коровина Н.А., Свинцицкая В.И. Поливалентный механический бактериальный лизат у детей с рекуррентными инфекциями органов дыхания: опыт применения, эффективность и безопасность. Педиатрия. Журнал им. ГН. Сперанского. 2016;95(6):96-101. Режим доступа: https://pediatria-journal.ru/files/upload/mags/355/2016_6_4774.pdf.

29. Заплатников А.Л., Гирина А.А, Сугян Н.Г., Лазарева С.И., Дорошина Е.А., Кучина А.Е. и др. Лечебно-профилактическая эффективность поливалентного механического бактериального лизата и перспективы его применения в педиатрической практике. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(2):113-119. Режим доступа: https://pediatri-ajournal.ru/archive?show=369&section=5504.

30. Banche G., Allizond V., Mandras N., Cavallo G.P., Baldi C., Scutera S. et al. Improvement of clinical response in allergic rhinitis patients treated with an oral immunostimulating bacterial lysate: in vivo immunological effects. Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(1):129-138. https://doi.org/10.1177/039463200702000115.

31. Маркова Т.П., Ким М.Н., Чувирова А.П Исмиген в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой. Педиатрия. 2017;96(4):159-165. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/359/2017_4_4988.pdf.

32. Bartkowiak-Emeryk M., Emeryk A., Rolinski J., Wawryk-Gawda E., Markut-Miotla E. Impact of Polyvalent Mechanical Bacterial Lysate on lymphocyte number and activity in asthmatic children: a randomized controlled trial. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):10. https://doi.org/10.1186/s13223-020-00503-4.

33. Netea M.G., Ouintin J., van der Meer J.W. Trained immunity: a memory for innate host defense. Cell Host Microbe. 2011;9(5):355-361. https://doi.org/10.1016/j.chom.2011.04.006.

34. Netea M.G. Training innate immunity: the changing concept of immunological memory in innate host defence. Eur J Clin Invest. 2013;43(8):881-884. https://doi.org/10.1111/eci.12132.

35. Netea M.G., Dominguez-Andres J., Barreiro L.B., Chavakis T., Divangahi M., Fuchs E. et al. Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat Rev Immunol. 2020;20(6):375-388. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0285-6.

36. Калюжин О.В. Феномен тренированного иммунитета и механизмы действия неспецифических иммуномодуляторов. Российский аллергологический журнал. 2015;12(4):45-51. https://doi.org/10.36691/RJA444.

37. Калюжин О.В., Андронова Т.М., Караулов А.В. БЦЖ, мурамилпептиды, тренированный иммунитет (часть I): взаимосвязи в свете пандемии COVID-19. Терапевтический архив. 2020;92(12):195-200. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.12.200464.


Для цитирования:


Гирина А.А., Заплатников А.Л., Бурцева Е.И., Свинцицкая В.И., Майкова И.Д., Дубовец Н.Ф., Короид Н.В., Леписева И.В., Восканян А.Э., Ткачева Д.Н., Панова А.Д., Моторный С.А. Иммунопрофилактика гриппа, острых и рекуррентных респираторных инфекций в период пандемии COVID-19. Медицинский Совет. 2021;(17):111-120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-111-120

For citation:


Girina A.A., Zaplatnikov A.L., Burtseva E.I., Svintsitskaya V.I., Maykova I.D., Dubovets N.F., Koroid N.V., Lepiseva I.V., Voskanyan A.Е., Tkacheva D.N., Panova A.D., Motorny S.A. Immunoprophylaxis of influenza, acute and recurrent respiratory infections during the COVID-19 pandemic. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(17):111-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-111-120

Просмотров: 176


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)