Эпидемиология гнездной алопеции и ее ассоциации с атопическим дерматитом: сравнительный анализ данных Московского центра дерматовенерологии и косметологии и федерального регистра

Введение. Одним из частых сопутствующих заболеваний гнездной алопеции является атопический дерматит. Имеющиеся эпидемиологические сведения по гнездной алопеции и ее ассоциации с атопическим дерматитом остаются противоречивыми и недостаточно изученными, что определяет актуальность настоящего исследования.

Цель. Изучить эпидемиологические характеристики гнездной алопеции в Москве и ее ассоциацию с атопическим дерматитом на основании популяционных и регистровых данных.

Материалы и методы. Проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование на основе анализа медицинской документации пациентов с диагнозами «гнездная алопеция» и «атопический дерматит», находившихся под наблюдением в Московском центре дерматовенерологии и косметологии за 2020–2024 гг. Использованы данные федеральной статистики (форма №12), амбулаторных карт (№025/у-04) и специализированного регистра гнездной алопеции. Рассчитаны показатели на 100 тыс. населения.

Результаты. За 2020–2024 гг. выявлены существенные различия в эпидемиологии гнездной алопеции (p < 0,001): распространенность среди детей (36,8/100 тыс.) в 2,7 раза превышала взрослые показатели (13,7/100 тыс.), заболеваемость – 22,2 против 7,9/100 000 в год. Общий прирост заболеваемости составил +83,3%, распространенности – +62,6% (p < 0,001). Ассоциация гнездной алопеции с атопическим дерматитом была значимой (p < 0,001): общая частота 2,66% (95% ДИ: 2,37–2,95), у детей выше (4,09%; ОШ = 8,3, 95% ДИ: 7,1–9,7), чем у взрослых (1,85%; ОШ = 14,1, 95% ДИ: 11,9–16,7). Наибольший прирост показателей отмечен в 2021 г. В регистре взрослых пациентов с гнездной алопецией атопический дерматит встречался у 15,9% (64/403).

Выводы. Достоверная возраст-зависимая ассоциация между гнездной алопецией и атопическим дерматитом подтверждает роль атопического дерматита как установленного фактора риска гнездной алопеции. Регистровые данные позволяют получить более точные сведения о коморбидных патологиях. Результаты обосновывают целесообразность скрининга атопии у пациентов с гнездной алопецией и необходимость междисциплинарного подхода к их ведению.

1. Miller FW. The increasing prevalence of autoimmunity and autoimmune diseases: an urgent call to action for improved understanding, diagnosis, treatment, and prevention. Curr Opin Immunol. 2023;80:102266. https://doi.org/10.1016/j.coi.2022.102266.

2. Conrad N, Misra S, Verbakel JY, Verbeke G, Molenberghs G, Taylor PN et al. Incidence, prevalence, and co-occurrence of autoimmune disorders over time and by age, sex, and socioeconomic status: a populationbased cohort study of 22 million individuals in the UK. Lancet. 2023;401(10391):1878–1890. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)00457-9.

3. Suchonwanit P, Kositkuljorn C, Pomsoong C. Alopecia Areata: An Autoimmune Disease of Multiple Players. Immunotargets Ther. 2021;10:299–312. https://doi.org/10.2147/itt.s266409.

4. Hanson KA, Austin J, Clayton N, Anderson P, Vano-Galvan S, Marwaha S et al. Patient-Reported Psychosocial Burdens and Quality of Life and Work Productivity Impacts Among Patients with Clinically Distinct Alopecia Areata Severity Profiles. Adv Ther. 2025. https://doi.org/10.1007/s12325025-03302-8.

5. van Dalen M, Muller KS, Kasperkovitz-Oosterloo JM, Okkerse JME, Pasmans SGMA. Anxiety, depression, and quality of life in children and adults with alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. Front Med. 2022;9:1054898. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1054898.

6. Lintzeri DA, Constantinou A, Hillmann K, Ghoreschi K, Vogt A, Blume-Peytavi U. Alopecia areata – Current understanding and management. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(1):59–90. https://doi.org/10.1111/ddg.14689.

7. Zerzevatcı C, Kılıçoğlu RB, Abusalim M, Erbaş O. Exploring Alopecia Areata: Clinical Variations, Hair Follicle Dynamics, and Treatment Perspectives. JEB Med Sci. 2023;4(2):116–121. http://doi.org/10.5606/jebms.2023.1054.

8. Diaz MJ, Haq Z, Abdi P, Tran JT, Guttman-Yassky E, Ungar B. Association between alopecia areata and atopic dermatitis: A nested case-control study of the All of Us database. J Am Acad Dermatol. 2024;90(3):607–609. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.10.031.

9. Kridin K, Renert-Yuval Y, Guttman-Yassky E, Cohen AD. Alopecia Areata Is Associated with Atopic Diathesis: Results from a Population-Based Study of 51,561 Patients. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(4):1323–1328.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.052.

10. Thyssen JP, Halling AS, Schmid-Grendelmeier P, Guttman-Yassky E, Silverberg JI. Comorbidities of atopic dermatitis-what does the evidence say? J Allergy Clin Immunol. 2023;151(5):1155–1162. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.12.002.

11. Wei YH, Tai YH, Dai YX, Chang YT, Chen TJ, Chen MH. Bidirectional association between alopecia areata and atopic dermatitis: A population-based cohort study in Taiwan. Clin Exp Allergy. 2020;50(12):1406–1414. https://doi.org/10.1111/cea.13729.

12. Kageyama R, Ito T, Hanai S, Morishita N, Nakazawa S, Fujiyama T et al. Immunological Properties of Atopic Dermatitis-Associated Alopecia Areata. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2618. https://doi.org/10.3390/ijms22052618.

13. Starace M, Cedirian S, Quadrelli F, Pampaloni F, Brunetti T, Chessa MA et al. Dupilumab and Alopecia Areata: A Possible Combined or Disturbance Therapy? A Review of The Literature. Dermatol Pract Concept. 2024;14(4):e2024270. https://doi.org/10.5826/dpc.1404a270.

14. Потекаев НН, Терещенко ГП, Гуменная ЭР, Боткина АС, Согомонян СА, Гаджигороева АГ. Актуальные возможности и стратегии лечения гнездной алопеции при коморбидности с атопическими заболеваниями. Медицинский совет. 2025;19(2):143–152. https://doi.org/10.21518/ms2025-073.

15. Wall D, Meah N, York K, Bhoyrul B, Bokhari L, Abraham LS et al. A Global eDelphi Exercise to Identify Core Domains and Domain Items for the Development of a Global Registry of Alopecia Areata Disease Severity and Treatment Safety (GRASS). JAMA Dermatol. 2021;157(4):1–11. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.5839.

16. Гаджигороева АГ. Лечение пациентов с гнездной алопецией с учетом степени активности процесса и площади потери волос. М.; 2019. 24 с. Режим доступа: https://mosderm.ru/upload/pages/method_rec/5e41c4f616f7.pdf.

17. Harries M, Macbeth AE, Holmes S, Thompson AR, Chiu WS, Gallardo WR et al. Epidemiology, management and the associated burden of mental health illness, atopic and autoimmune conditions, and common infections in alopecia areata: protocol for an observational study series. BMJ Open. 2021;11(11):e045718. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045718.

18. Sibbald C. Alopecia Areata: An Updated Review for 2023. J Cutan Med Surg. 2023;27(3):241–259. https://doi.org/10.1177/12034754231168839.

19. Jeon JJ, Jung SW, Kim YH, Parisi R, Lee JY, Kim MH et al. Global, regional and national epidemiology of alopecia areata: a systematic review and modelling study. Br J Dermatol. 2024;191(3):325–335. https://doi.org/10.1093/bjd/ljae058.

20. Żeberkiewicz M, Rudnicka L, Malejczyk J. Immunology of alopecia areata. Cent Eur J Immunol. 2020;45(3):325–333. https://doi.org/10.5114/ceji.2020.101264.

21. Lee HH, Gwillim E, Patel KR, Hua T, Rastogi S, Ibler E, Silverberg JI. Epidemiology of alopecia areata, ophiasis, totalis, and universalis: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2020;82(3):675–682. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.08.032.

22. Adhanom R, Ansbro B, Castelo-Soccio L. Epidemiology of Pediatric Alopecia Areata. Pediatr Dermatol. 2025;42(Suppl. 1):12–23. https://doi.org/10.1111/pde.15803.

23. Huang KP, Mullangi S, Guo Y, Qureshi AA. Autoimmune, atopic, and mental health comorbid conditions associated with alopecia areata in the United States. JAMA Dermatol. 2013;149(7):789–794. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2013.3049.

24. Holmes S, Harries M, Macbeth AE, Chiu WS, de Lusignan S, Messenger AG, Tziotzios C. Alopecia areata and risk of atopic and autoimmune conditions: population-based cohort study. Clin Exp Dermatol. 2023;48(4):325–331. https://doi.org/10.1093/ced/llac104.

25. Barahmani N, Schabath MB, Duvic M; National Alopecia Areata Registry. History of atopy or autoimmunity increases risk of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2009;61(4):581–591. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.04.031.

26. Lee S, Lee H, Lee CH, Lee WS. Comorbidities in alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):466–477.e16. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.07.013.

27. Sun R, Kong D. Bilateral Association Between Atopic Dermatitis® and Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatitis. 2024;35(3):208–218. https://doi.org/10.1089/derm.2023.0114.

28. Thyssen JP, Halling AS, Schmid-Grendelmeier P, Guttman-Yassky E, Silverberg JI. Comorbidities of atopic dermatitis-what does the evidence say? J Allergy Clin Immunol. 2023;151(5):1155–1162. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.12.002.

29. Ivert LU, Wahlgren CF, Lindelöf B, Dal H, Bradley M, Johansson EK. Association between atopic dermatitis and autoimmune diseases: a population-based case-control study. Br J Dermatol. 2021;185(2):335–342. https://doi.org/10.1111/bjd.19624.