Effectiveness of synbiotic biocomplexes in correction of gut microbiocenosis disorders

The state of the gut microbiota largely determines the course of pathological processes in the human body. Currently, there is no doubt about the role of dysbiosis in the development and progression of many disorders, including intestinal infections, IBS, IBD, SIBO, diverticular disease, celiac disease, cancer, food intolerance, allergies, liver and pancreatic diseases, obesity, diabetes, metabolic syndrome, hematological, cardiological, genitourinary, rheumatological, neurological and neuropsychiatric. The development of tools that correct the imbalance of the gut microbiota is one of the most promising areas of the modern science. Methods for diagnosing disorders of the gut microbiota are also being improved. The importance and expediency of including agents that modulate the state of the gut microbiota in the complex therapy of many diseases is confirmed by numerous foreign and domestic studies. The evolution of probiotic products has progressed from single-strain formulations containing one type of microorganism to modern multi-strain synbiotic complexes that combine probiotics and prebiotics. The first generations of probiotics were primarily aimed at replenishing beneficial bacteria, whereas contemporary biocomplexes exert multi-level effects – they regulate the composition and activity of the gut microbiocenosis, promote the synthesis of necessary bacterial metabolites, improve intestinal barrier function, and modulate the immune response. This review article is devoted to evaluating the effectiveness of synbiotic biocomplexes Normoflorin L, B, and Д in the correction of gut microbiocenosis disorders in antibacterial therapy, functional bowel diseases, inflammatory bowel diseases, chronic pancreatitis, celiac disease, metabolic disorders and obesity, diseases of the ENT organs, dermatological and gynecological diseases.

1. Ardatskaya MD. Intestinal microbiocenosis and its role in the development and maintenance of diseases of the gastrointestinal tract. News of Medicine and Pharmacy. 2010;(313):68. (In Russ.) Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/11927.

2. Ardatskaya MD. The role of low molecular weight metabolites of the intestinal microbiota in the pathogenesis, diagnosis and prevention of colorectal cancer. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(3):13–21. (In Russ.) Available at: https://www.nogr.org/jour/article/view/661.

3. Ardatskaya MD, Garushyan GV, Moysak RP, Topchiy TB. Role of short chain fatty acids in evaluation of gut microbiocenosis disorders and their correction in patients with NAFLD of different stages. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;161(1):106–116. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-106-116.

4. Chirkin VI, Lazarev IA, Ardatskaya MD. Long-term effects of alimentary fibers agent of psyllium (Mucofalk) in patients with metabolic syndrome. Klinicheskie Perspektivy Gastroehnterologii, Gepatologii. 2012;(1):34–42. (In Russ.) Available at: https://www.mucofalk.ru/publications/dolgosrochnye-effekty-preparata-pishhevyh-volokon-psilliuma-mukofalk-u-paczientov-s-metabolicheskim-sindromom/.

5. Ардатская МД, Топчий ТБ, Буторова ЛИ, Туаева ЕМ, Саютина ЕВ. Антибиотико-ассоциированные поражения кишечника в практике клинициста. М.: Прима Принт; 2020. 53 с.

6. Ardatskaya MD, Maslovskii LV, Zverkov IV. Is it necessary to correct the intestinal microbiota disorders in chronic pancreatitis? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;195(11):52–59. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-52-59.

7. Shenderov BA, Stepanchuk YUB, Manvelova MA. Probiotics and functional foods. Antibiotiki i Khimioterapiya. 1997;42;(7):30–34. (In Russ.) Available at: http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=11474.

8. Gogineni VK, Morrow LE, Gregory PJ, Malesker MA. Probiotics: History and Evolution. J Anc Dis Prev Rem. 2013;1:107. https://doi.org/10.4172/2329-8731.1000107.

9. Patel1 R, DuPont HL. New Approaches for Bacteriotherapy: Prebiotics, NewGeneration Probiotics, and Synbiotics. CID. 2015;60(Suppl. 2):108–121. https://doi.org/10.1093/cid/civ177.

10. Ivashkin V, Drapkina O, Poluektova Ye, Kuchumova S, Sheptulin A, Shifrin O. The effect of a multi-strain probiotic on the symptoms and small intestinal bacterial overgrowth in constipation-predominant irritable bowel syndrome: A randomized, simpleblind, placebo-controlled trial. Am J Clin Med Res. 2015;3(2):18–23. https://doi.org/10.12691/ajcmr-3-2-1.

11. Forssten SD, Ouwehand AC. Simulating colonic survival of probiotics in singlestrain products compared to multi-strain products. Microb Ecol Health Dis. 2017;28(1):1378061. https://doi.org/10.1080/16512235.2017.1378061.

12. Ардатская МД. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в клинической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 264 с.

13. Andreeva IV, Stetsyuk OU. Probiotics in gastroenterology practical guidelines: reality and nearest perspectives. Consilium Medicum. 2018;20(8):67–72. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.8.67-72.

14. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Glenn R Gibson, Robert A Rastall. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;10:605–616. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0173-3.

15. Plotnikova EY, Zakharova YV. Immunomodulatory effects of probiotics. Meditsinskiy Sovet. 2020;(15):135–144. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-135-144.

16. Deshpande G, Rao S, Patole S, Bulsara M. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010;125(5):921–930. https://doi.org/10.1542/peds.2009-1301.

17. McFarland LV, Huang Y, Wang L, Malfertheiner P. Systematic review and metaanalysis: Multi-strain probiotics as adjunct therapy for Helicobacter pylori eradication and prevention of adverse events. United European Gastroenterol J. 2016;4(4):546–561. https://doi.org/10.1177/2050640615617358.

18. Das TK, Pradhan Sh, Chakrabarti S, Mondal K, Ghosh Kl. Current Status of Probiotic and related Health Benefits. Appl Food Res. 2022;2:100185. https://doi.org/10.1016/j.afres.2022.100185.

19. Shin A, Preidis GA, Shulman R, Kashyap PC. The Gut Microbiome in Adult and Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17:256–274. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.08.054.

20. He Y, Zhu L, Chen J, Tang X, Pan M, Yuan W, Wang H. Efficacy of Probiotic Compounds in Relieving Constipation and Their Colonization in Gut Microbiota. Molecules. 2022;27(3):666. https://doi.org/10.3390/molecules27030666.

21. Shafiei M, Mardi S, Ghadimi S, Poorshahbazi H, Pourabbas R, Keykhah M, Rafiemanesh H. Efficacy and tolerability of probiotics, prebiotics, and symbiotics consumption on oral complications of patients with thyroid and head and neck cancers: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025;25(1):677. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05876-9.

22. De la Rosa González A, Guerra-Ojeda S, Camacho-Villa MA, Valls A, Alegre E, Quintero-Bernal R et al. Effect of Probiotics on Gastrointestinal Health Through the Aryl Hydrocarbon Receptor Pathway: A Systematic Review. Foods. 2024;13(21):3479. https://doi.org/10.3390/foods13213479.

23. Zhao S, Lu Z, Zhao F, Tang S, Zhang L, Feng C. Assessing the impact of probiotics on immunotherapy effectiveness and antibiotic-mediated resistance in cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025;16:1538969. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1538969.

24. Минушкин ОН, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Эффективность «Нормофлорина-Д» при антибактериальной терапии. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 28–33.

25. Молина ЛП, Гусакова ЕВ, Эфендиева МТ. Изучение эффективности биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в терапии синдрома раздраженного кишечника. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 26–28.

26. Еремина ЕЮ. Воспалительный процесс тонкой кишки как отражение побочного эффекта эрадикационной терапии язвенной болезни и его коррекция с помощью синбиотических препаратов. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 34–47.

27. Лоранская ИД, Батюхно ТА. Иммуномодулирующий эффект Биокомплекса Нормофлорин Д у больных хроническим панкреатитом. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. М.: Триада; 2009. С. 61–65.

28. Ткаченко ЕИ. Оптимизация лечения синбиотиками больных с целиакией. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 68–72. Режим доступа: http://www.ncderm.ru/i/info.php?id=21824.

29. Ardatskaya MD, Minushkin ON. Probiotics in the treatment of functional bowel disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2012;(3):106–113. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/rwhgyx.

30. Кондратьева ЕН (ред.). Метаболизм бактерий. М.: Мир; 1982. 310 с.

31. Macfarlane GT, Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria. Scand J Gastroenterol. 1997;32(Sup222):3–9. https://doi.org/10.1080/00365521.1997.11720708.

32. Турова ЕА, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Биокомплексы «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в комплексном лечении больных метаболическим синдромом и ожирением. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 74–78.

33. Герасимчук ЕВ. Применение жидких синбиотиков «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин-Б» в комплексном лечении кожно-венерологических пациентов в условиях поликлиники. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 78–81.

34. Амчеславский ВГ, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Отзыв по клиническому применению биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» у нейрохирургических больных. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 90–91.

35. Baranov KK, Hakopyan AN. Prevention of the development of antibioticassociated diarrhea in patients receiving systemic antibacterial therapy for otorhinolaryngological diseases. Detskaya Otorinolaringologiya. 2024; (1-2):34–37. (In Russ.) Available at: https://cdn.lifehacker.ru/wp-content/uploads/2025/05/Baranov-Akopyan_Medici_KidLOR_1_2024_1748002041.pdf.

36. Denisova SN, Sakharova ЕS, Ilenko LI, Bogdanova SV, Tarasova ОV, Ilyashenko VА et al. The effect of probiotics on the functional activity of the intestinal microbiotaof pregnant women and the microbiome of newborns. Clinical Practice in Pediatrics. 2024;19(2):23–32. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2024-2-23-32.

37. Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9:1021. https://doi.org/10.3390/nu9091021.

38. Raskina KV, Martynova EYu, Fatkhutdinov IR, Poteshkin YuE. Modern bacteriological agents: the effect on gut microbiota and the role in the treatment of diseases. RMJ. 2018;(5-2):86–91. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_bakteriologicheskie_preparaty_vliyanie_namikrobiotu_kishechnika_iroly_vlechenii_zabolevaniy/.

39. Kharitonova LA, Grigoriev KI, Borzakova SN. Human microbiote: how a new scientific c paradigm changes medical practice. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;161(1):55–63. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-55-63.