За последние четверть века детская смертность в мире снизилась вдвое: с 12,7 млн в 1990 г. до 5,9 млн к 2015 г. Эти цифры приведены в отчете ВОЗ, опубликованном на сайте организации.

В статье представлены результаты исследований, полученных при изучении клинических особенностей ЦМВИ у беременных, рекомендации по ее диагностике, терапии и прегравидарной подготовке женщин с ЦМВИ.

В статье представлен обзор альтернативного метода лечения инфекционных заболеваний с помощью бактериофагов. Дана краткая характеристика бактериофагов, приведены данные имеющихся к настоящему времени клинических исследований и наблюдений, а также перспективы применения бактериофагов в акушерстве и гинекологии.

Кандидозный вульвовагинит является самым распространенным проявлением урогенитального кандидоза. Заболевание широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. В 5-10% случаев заболевание имеет рецидивирующую форму. В статье обсуждаются вопросы диагностики и терапии урогенитального кандидоза, особое внимание уделено проблемам рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.

В статье описаны основные правила выбора системного противогрибкового препарата из представленных на российском лекарственном рынке средств на основе флуконазола. Приведены данные сравнительного анализа оригинального и генерических препаратов флуконазола.

Бактериальный вагиноз - это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся заменой обычной микрофлоры (преимущественно лактобактерий) на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis. В последние годы использование методов молекулярной биологии показало, что существует гораздо большее разнообразие микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, чем считалось ранее. Клиндамицин зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат в лечении бактериального вагиноза в современных условиях.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенная эндокринопатия у женщин репродуктивного возраста, ассоциированная с гиперандрогенией, ановуляторным бесплодием, метаболическими нарушениями. Наряду с гормональными препаратами, при синдроме поликистозных яичников для коррекции нарушений репродуктивной системы применяются лекарственные средства, повышающие чувствительность к инсулину, снижающие секрецию инсулина и андрогенов. Проведенный анализ литературы показал, что мио-инозитол - один из девяти стереоизомеров шестиатомного спирта инозитола - также способствует нормализации ритма менструаций, восстановлению овуляции и созреванию зрелых ооцитов, а также снижению инсулинорезистентности, гиперандрогении. Мио-инозитол считается перспективным веществом в терапии СПКЯ, значительно улучшает результаты программы ЭКО.

В статье представлены данные о способах контрацепции у женщин в пременопаузальном возрасте. Внутриматочный контрацептив, содержащий левоноргестрел (ЛНГ-ВМК), - высокоэффективный метод контрацепции в данной возрастной группе. Локальное действие левоноргестрела уменьшает длительность кровянистых выделений во время менструации и обладает лечебным эффектом при терапии гиперплазии эндометрия.

Предменструальный синдром (ПМС) - это часто встречающееся расстройство, ассоциированное с менструальным циклом, для лечения которого предложено множество методов медикаментозного и немедикаментозного воздействия, что обусловлено прежде всего отсутствием единой теории развития ПМС. При этом большинство авторов трактуют предменструальный синдром как гетерогенное состояние. Одним из методов патогенетически обоснованного лечения ПМС служит применение комбинированных гормональных контрацептивов. В проведенном исследовании участвовали 122 пациентки с ПМС средней и тяжелой степени тяжести. Диагноз ПМС был подтвержден проспективной оценкой ПМС-дневников. Участницы наблюдения получали препарат, содержащий 3 мг дроспиренона и 20 мкг эти-нилэстрадиола, в режиме 24/4. На фоне лечения КОК выраженный положительный эффект в большей степени достигнут в отношении психологических симптомов ПМС.

Особенностями социального статуса и образа жизни пациенток с наружным генитальным эндометри-озом (НГЭ) является довольно высокий уровень образования, значительный процент работающих и учащихся, преимущественное проживание в крупном городе, низкий удельный вес зарегистрированных браков и средний или низкий уровень дохода [1].

В статье представлены данные об особенностях возникновения и течения хирургической менопаузы у женщин репродуктивного возраста. Обсуждены принципы ведения данного контингента женщин, возможности гормональной терапии, в частности монотерапия препаратами эстриола.

Данный обзор посвящен проблеме профилактики и лечения анемии во время беременности. Железодефицитная анемия (ЖДА) является самым распространенным дефицитным состоянием и наиболее частой формой анемии у беременных женщин. Клинические последствия ее крайне важны, т. к. неблагоприятные эффекты железодефицита не только затрагивают организм женщины, но и способны влиять на исходы беременности и здоровье новорожденных. Первая линия терапии железодефицита - это препараты железа, предназначенные для приема внутрь, наиболее эффективной и безопасной формой которых в настоящее время считается железо-полимальтозный комплекс. При недостаточной эффективности и тяжелой форме анемии предпочтительным альтернативным методом является внутривенное введение препарата железа. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют в кратчайшие сроки восстановить показатели обмена железа у беременной женщины и не допустить развития осложнений.

Исследование проведено в 2013-2014 гг. на базе отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Московского областного перинатального центра г. Балашихи. Было проанализировано 384 программы ЭКО и ПЭ по клиническим и эмбриологическим критериям. Выявлено, что исход индуцированной беременности ассоциирован с такими факторами, как возраст пациентки, индекс массы тела, наличие синдрома поликистозных яичников, гиперандрогенизм, врожденная тромбофилия, патология эндометрия, выкидыши в анамнезе, суммарная доза ГТ на цикл КОС, количество эмбрионов высшего качества в овариальной когорте, уровень ХГЧ крови на 14-й день после переноса эмбриона. Фактор выявления эмбрионов высшего качества в овариальной когорте представляет большой интерес в связи с высокой достоверностью и малой изученностью. Распределение эмбрионов по качеству не является случайным изолированным процессом in vitro, а подчиняется определенным закономерностям, напрямую влияющим на исход беременности.

90% популяции имеет дефицит фолатов, который связан как с недостаточным потреблением фолатсо-держащих пищевых продуктов, так и с нарушением функции ферментов фолатного цикла. Вследствие высокой распространенности среди населения генетических полиморфизмов ферментов фолатного цикла патогенетически обоснованным является применение поливитаминно-минерального комплекса, содержащего фолаты в биологически активной форме.

К настоящему времени собрана значительная доказательная база роли магниевого дефицита, который может развиваться при беременности даже у практически здоровых женщин при его недостаточной нутриентной дотации, в ухудшении клинического состояния и развитии акушерских осложнений, особенно у пациенток с кардиоваскулярной патологией. В связи с этим превентивная терапия с включением в комплексное лечение артериальной гипертензии и вегетативной дисфункции при пролапсе митрального клапана пероральных органических форм препаратов магния (лактат, цитрат, пидолат) в комбинации с пиридоксином для восполнения дефицита магния у этих пациенток оказывает выраженный положительный эффект как со стороны матери, так и со стороны плода и течения беременности.

В статье приведены основные механизмы кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля. Даны основные характеристики заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Приоритетным направлением реанимации новорожденных в последние десятилетия является выхаживание глубоконедоношенных новорожденных, что представляет собой трудоемкий и дорогостоящий процесс [2]. Эти дети рождаются с незавершенным органогенезом, выраженной незрелостью всех органов и систем, поэтому им требуется протезирование некоторых функций с рождения [1]. Особенно это касается респираторной системы, поскольку все эти дети рождаются с морфофункциональной незрелостью легких и дефицитом сурфактанта, что требует его восполнения и проведения респираторной поддержки. Показано позитивное использование заместительной терапии сурфактантом в комплексной терапии дыхательных расстройств у глубоконедоношенных новорожденных.