Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 17 (2014)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-7 87
Аннотация
В журнале Diabetes опубликована новая работа норвежских ученых, посвященная этиологии сахарного диабета 1-го типа. Авторам удалось обнаружить вирусные белки и РНК энтеровируса в ткани поджелудочной железы у больных с недавно диагностированным диабетом.
8-9 85
Аннотация
На ежегодной конференции Европейского общества медицинской онкологии - 2014, прошедшей осенью в Мадриде, были представлены новые данные по терапии местнораспространенного или метастазирующего рака молочной железы, а также прогрессирующего, рефрактерного к радиоактивному йоду дифференцированного рака щитовидной железы.
14-17 77
Аннотация
Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями в РФ сохраняется на достаточно высоком уровне. В свою очередь, экономический ущерб от сезонного гриппа достигает 100 млрд руб. в год, что составляет около 85% экономических потерь от всех инфекционных болезней. В большинстве случаев грипп протекает доброкачественно в течение 2--5 дней, исход благоприятный. К наиболее опасным осложнениям, угрожающим жизни больного, стоит отнести прежде всего различные респираторные нарушения, а также синдром системной воспалительной реакции. Лечение больных гриппом необходимо осуществлять с учетом вероятной динамики нарастания симптомов, развития осложнений и тяжелых нарушений со стороны жизненно важных органов. Главными задачами патогенетической терапии гриппа на ранних стадиях заболевания являются: 1) нормализация ферментативной активности белков и, как следствие, всех физиологических процессов, нарушенных вследствие чрезмерного повышения температуры; 2) ограничение местной воспалительной реакции за счет своевременного применения противовоспалительных препаратов; 3) антиоксидантная защита от активных форм кислорода, продуцируемых в большом количестве в очаге воспаления.
18-22 70
Аннотация
Беседа с кмя., доцентом кафедры медико-социальной экспертизы и поликлинической терапии Первого Московского государственного медицинского университета им. ИМ Сеченова НИ. Лапидус, дмн, профессором кафедры оториноларингологии РМАПО ЕВ. Носулей и км.н, старшим научным сотрудником лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России СЮ. Чикиным.
23-27 94
Аннотация
Внебольничная пневмония - одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний в развитых странах. Хроническая сердечная недостаточность является независимым фактором риска неблагоприятного течения и прогноза при внебольничной пневмонии. Объективные трудности клинической, рентгенологической, лабораторной и микробиологической диагностики внебольничной пневмонии у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью обусловливают необходимость более широкого использования в рутинной практике определения сывороточных биомаркеров воспаления. Системная антибактериальная терапия у данной категории больных проводится в соответствии с общепринятыми рекомендациями, но должна учитывать некоторые особенности этиологии, влияние сопутствующей функциональной недостаточности систем органов и дополнительной медикаментозной терапии на фармакокинетику антимикробных препаратов, а также возможное потенцирование нежелательных реакций при одновременном назначении некоторых лекарственных средств.
28-32 61
Аннотация
Применение β-блокаторов у пациентов с сочетанием сердечно-сосудистой патологии и бронхообструктивных заболеваний (бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)) сопряжено с риском развития бронхоспазма у ряда больных. До настоящего времени не разработано единого теста, позволяющего выявить таких пациентов. С целью решения этой задачи нами предлагается проведение 4-часового бронхопровокационного теста с малой дозой селективного β-блокатора бисопролола. В исследование включены 31 пациент с БА и ХОБЛ, которые имели сочетанную сердечно-сосудистую патологию, требующую назначения β-блокаторов. Приведены данные последовательных шести спирометрических исследований в течение 4 ч для оценки влияния бисопролола на бронхиальную проходимость. Определено время развития максимального снижения скоростных показателей после приема β-блокатора. Проведено сравнение показателей спирометрии пациентов с БА и ХОБЛ.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

33-37 90
Аннотация
Рассматривается проблема ожирения как одного из основных факторов развития неалкогольного жирового гепатоза. Обсуждаются подходы коррекции ожирения и, в частности, оценивается эффективность БАД Гепагард Актив - комплексного препарата, включающего L-карнитин.
38-41 128
Аннотация
На сегодняшний день кислотозависимые заболевания представляют собой серьезную проблему не только для населения в целом, но и для каждого отдельно взятого пациента. К группе кислотозависимых заболеваний относят патологические состояния, возникающие в результате агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Безусловным лидером в данной группе является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

КАРДИОЛОГИЯ

42-49 99
Аннотация
В настоящее время ожирение является одной из наиболее важных междисциплинарных медицинских проблем. Оно является одной из основных причин повышения АД. Так, по данным Фраменгемского исследования, ожирение вероятно играет основную роль в развитии гипертонической болезни у 78% мужчин и 65% женщин [10]. При этом сами жировые клетки играют важную роль в развитии артериальной гипертензии, т. к. продуцируют самые различные биологически активные субстанции, часть из которых обладает прессорными и провоспалительными эффектами. Особенно важным в этом плане является лептин, который посредством активации симпатической нервной системы и прямого действия на почки (усиление реабсорбции натрия) способствует повышению АД. Кроме этого, ожирение само по себе негативно влияет на структуру почечной ткани и повышает риск развития почечной недостаточности и прогрессирования артериальной гипертензии. Также жировая ткань, обладая собственной ренин-ангиотензиновой системой, может активно продуцировать ангиотензин.
50-52 44
Аннотация
Беседа с директором научно-клинического и образовательного центра «Кардиология» Санкт-Петербургского государственного университета, ведущим кардиологом России дмн, профессором НБ. Перепечем
53-59 107
Аннотация
Легочная гипертензия - группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти. По разным данным, распространенность легочной гипертензии может достигать 50 : 1 000 000 населения. Наиболее подвержены развитию идиопатической легочной гипертензии молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. У мужчин это заболевание встречается реже. В последние годы изучению этого вопроса уделяется значительное внимание, и проблема своевременной и эффективной диагностики и лечения легочной гипертензии является весьма актуальной.
60-65 99
Аннотация
Беседа с д.м.н., ведущим научным сотрудником Лаборатории клинической липидологии отдела проблем атеросклероза Российского кардиологического научно-производственного комплекса Министерства здравоохранения Российской Федерации, членом EAS/IAS/NLA/HEARTUK/ACC/AHA//CGAB/IAS Lipid Guidelines Committee/WCCL Advisory Board А.В. Сусековым
66-71 81
Аннотация
Антагонисты рецепторов АТ II (АРА II), или сартаны, представляют класс препаратов, воздействующих на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Они позволяют более полно блокировать эффекты АТ II, в отличие от ингибиторов АПФ, и характеризуются лучшей переносимостью. За последние годы завершились крупные сравнительные исследования с АРА II, в т. ч. исследования по изучению отдаленной эффективности и влияния на прогноз, полученная доказательная база способствовала расширению показаний к клиническому применению сартанов в терапии артериальной гипертонии (АГ) и коморбидных состояний. АРА II действуют вне зависимости от возраста, для них не характерен эффект ускользания при длительном применении, обладают выраженными органопротективными и плейотропными свойствами, являются метаболически нейтральными среди антигипертензивных препаратов. Имеющиеся препараты класса АРА II значительно отличаются по фармакологическим и фармакокинетическим характеристикам, что лежит в основе некоторых особенностей в клинических эффектах.

НЕВРОЛОГИЯ

72-80 74
Аннотация
Нарушение сна является одним из наиболее частых состояний, сопровождающих функциональные и органические нарушения в организме человека. По данным ряда исследований, в целом отмечено уменьшение длительности ночного сна. Например, в американской популяции в 2005 г. продолжительность ночного сна у 40% взрослых была менее 7 часов, в то время как в 1960 г. этот показатель не превышал 15% [1, 2].
81-85 120
Аннотация
В статье описываются современные подходы к диагностике и лечению наиболее часто встречающихся причин головокружения - вертебрально-базилярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, фобическое постуральное головокружение.
86-89 66
Аннотация
Статья посвящена проблеме выбора эффективного противоэпилептического средства. Рассматриваются наиболее часто встречающиеся проявления эпилепсии, описан клинический случай успешной терапии криптогенной фокальной эпилепсии со сложными парциальными припадками с применением классического противоэпилептического препарата.
90-95 121
Аннотация
Диабетическая нейропатия - наиболее частое осложнение сахарного диабета. Среди большого числа лекарственных средств, применяемых в качестве симптоматической терапии для купирования ее проявлений, препараты альфа-липоевой кислоты отличаются тем, что оказывают патогенетическое воздействие на многие механизмы развития диабетической нейропатии. В статье приводится обзор исследований, посвященных применению альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической нейропатии.
96-103 83
Аннотация
В настоящее время применение препаратов, способных модифицировать обменные процессы в хряще, привлекает все большее внимание, прежде всего благодаря их высокому профилю безопасности. В статье приводятся данные по применению комбинированных препаратов Терафлекс и Терафлекс Адванс в лечении больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

104-107 74
Аннотация
Самоконтроль гликемии - основной инструмент в управлении сахарным диабетом (СД), общий для врача и пациента. С одной стороны, самоконтроль гликемии необходим для достижения и поддержания адекватного гликемического контроля, с другой, является инвазивной и стрессовой процедурой. Для того чтобы самоконтроль гликемии был эффективным, необходимо осознание его важности обеими сторонами, а глюкометры должны не только обладать высокой точностью и воспроизводимостью, но минимизировать болевые ощущения и быть максимально удобными для пользователей.
108-111 84
Аннотация
Ожирение называют эпидемией XXI в. Это глобальная проблема для всего мирового сообщества, включая Россию. По сведениям ВОЗ, опубликованным в 2003 г., около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела или ожирение. По данным официальной статистики Минздрава России, а также сведениям НИИ питания, до 25% населения нашей страны имеет избыточный вес. Самостоятельные попытки похудеть редко приводят к желаемым результатам. Может ли современная медицина эффективно лечить ожирение? И насколько безопасны средства, применяющиеся для коррекции веса? На эти вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением терапии с группой патологии метаболизма и ожирения Екатерина Анатольевна Трошина.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

112-117 149
Аннотация
Роль витаминов и минералов во время беременности неоспорима. Коррекция гиповитаминозных состояний при беременности существенно улучшает здоровье женщин, приводит к уменьшению проявлений токсикоза, снижает частоту возникновения врожденных пороков развития плода. Прием лекарственных мультивитаминных комплексов предотвращает развитие анемии, снижает риск возникновения патологии беременности и предупреждает угрозу ее прерывания.
118-127 68
Аннотация
Гирсутизм, акне, себорея, алопеция у женщин развиваются, по общепринятому мнению, в прямой зависимости от степени нарушений метаболизма андрогенов. Однако группа андрогензависимых поражений кожи является неоднородной и включает в себя симптомы различного происхождения, связанные с различными заболеваниями и состояниями и далеко не всегда отражающие избыток продукции или действия мужских половых гормонов в женском организме. Какова бы ни была причина андрогензависимой дермопатии, наличие очевидного косметического дефекта наносит психическую травму пациентке. Это обусловливает актуальность проблемы андрогензависимых дермопатий. Вторая грань актуальности проблемы состоит в том, что андрогензависимые симптомы могут стать первым признаком серьезного заболевания, поэтому на них необходимо обращать внимание всем специалистам, а не только врачам-дерматологам. Фактически проблема андрогензависимых дермопатий носит междисциплинарный характер и представляет сферу интереса дерматологов, гинекологов, эндокринологов, психиатров, а также врачей общей практики.
128-133 122
Аннотация
Бактериальный вагиноз - это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся заменой обычной микрофлоры на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы обладают способностью формировать на слизистой оболочке т. н. биопленки. Метрогил гель вагинальный предлагается как возможное средство для лечения бактериального вагиноза.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

134-137 48
Аннотация
Контактные линзы являются повсеместно применяемой альтернативой очкам. Однако использование контактных линз, особенно при нарушении правил их ношения, зачастую приводит к повреждениям роговицы. В статье продемонстрирован собственный опыт применения кератопротектора нового типа у пациентов, использующих контактные линзы и страдающих от повреждений роговицы.

ПРАКТИКА

138-139 36
Аннотация
В условиях неблагоприятной демографической ситуации, сложившейся в настоящее время в России, рождение здорового ребенка становится одной из актуальных проблем. Факторы, способствовавшие сокращению численности населения, весьма существенны, и они пустили глубокие корни на российской почве.

ДИССЕРТАНТ

140-143 83
Аннотация
CIN наиболее распространена у женщин репродуктивного возраста. Существующие стандарты лечения CIN I и/или CIN II инвазивны и агрессивны, что порой приводит к нарушению репродуктивной функции. В то же время длительное динамическое наблюдение и тактика невмешательства могут повлечь за собой дальнейшее прогрессирование процесса. Поэтому поиск консервативного метода лечения CIN I--II остается актуальным. Проведенное нами многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в параллельных группах показало, что применение вагинальных суппозиториев Цервикон-ДИМ в течение 90 дней в дозе как 200 мг/сут, так и 100 мг/сут сопровождается улучшением гистологической картины течения CIN I-II и даже ее излеченностью.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)