Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 17 (2016)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-12 53
Аннотация

FDA ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРЕДУПРЕДИЛА ОБ ОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВ С ТЕСТОСТЕРОНОМ

В ЕКАТЕРИНБУРГЕ ОБЪЯВИЛИ О ВИЧЭПИДЕМИИ

В РФ УТВЕРЖДЕНА СТРАТЕГИЯ БОРЬБЫ С ВИЧ

ЭКСПЕРТЫ ПРИЗНАЛИ ДОБАВКИ С КАЛЬЦИЕМ БЕЗОПАСНЫМИ ДЛЯ СЕРДЦА

МИНЗДРАВ ПРЕДСТАВИЛ ПРОЕКТ ЗАКОНА О БЮДЖЕТЕ ФФОМС НА 20172019 ГОДЫ

В МОСКВЕ БУДЕТ ВНЕДРЕНА СИСТЕМА НЕОТЛОЖНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В США ОДОБРЕНА ВНУТРИВЕННАЯ ФОРМА КАРБАМАЗЕПИНА

ЖИТЕЛИ РФ СОКРАТИЛИ ПОТРЕБЛЕНИЕ БАД

РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ ИНФОРМСИСТЕМА ДЛЯ АНАЛИЗА ЦЕН НА ЛС

ЗА ОТКАЗ НАЗНАЧИТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ВРАЧАМ БУДЕТ ГРОЗИТЬ ДИСКВАЛИФИКАЦИЯ

СОЗДАН ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛОГ СЕРДЦА, РАБОТАЮЩИЙ НА МИКРОСХЕМАХ

«НАЦИМБИО» ОБЕСПЕЧИЛА РЕГИОНЫ ПОЧТИ 48 МЛН ДОЗ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

BIOCAD ВЫПУСТИТ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА

НЕХВАТКА СНА МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА

К ЛЕТУ 2017 Г. ПОЯВИТСЯ РЕЕСТР ЛЕГАЛЬНЫХ ИНТЕРНЕТ-АПТЕК

НА РЫНКЕ ПОЯВИТСЯ ТЕСТ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ АРТРИТА

В КИТАЙСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ ПОЯВИЛИСЬ АВТОМАТЫ, ПРОДАЮЩИЕ ТЕСТЫ НА ВИЧ

УЧЕНЫЕ ОБНАРУЖИЛИ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ДЕПРЕССИИ

ПРОТИВ ЗАПРЕТА АБОРТОВ ВЫСТУПАЮТ 70% РОССИЯН

РОСЗДРАВНАДЗОР СОГЛАСОВАЛ ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПО МАРКИРОВКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ ПЕРЕДАЕТСЯ ПРИ ИКСИ

КАШЕЛЬ РАЗНЫЙ, А ЛЕЧЕНИЕ ОДНО

МИНЗДРАВ РАЗРАБОТАЛ НОВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В БОРЬБЕ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА

ЮБИЛЕЙНАЯ ПРЕМИЯ RUSSIAN PHARMA AWARDS 2016 - ПОЛМИЛЛИОНА ВРАЧЕЙ ВЫБЕРУТ ЛУЧШИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 2016 ГОДА!

14-15 46
Аннотация

Сахарный диабет является фактором риска при инсульте и серьезно осложняет его прогноз. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарным диабетом (СД) страдает 8,5% населения. К 2030 г. он выйдет на 7-е место среди причин смерти. СД не только опасен сам по себе – он является фактором риска развития инсульта. Поэтому больные диабетом должны получать не только сахароснижающие препараты, но и лечение, направленное на профилактику сердечно-сосудистых событий.

16-17 98
Аннотация

XVI конгресс Европейского общества витреоретинальных специалистов (EURETINA-2016). Будущее уже сегодня.

КАРДИОЛОГИЯ

18-23 367
Аннотация

В рекомендациях EAS/ESC 2016 по лечению дислипидемий применение статинов сохраняет свои ключевые позиции. При определении у больного очень высокого сердечно-сосудистого риска уровень ХсЛНП должен быть снижен менее 1,8 ммоль/л независимо от возраста и пола. При ОКС высокоинтенсивная терапия статинами должна быть назначена при отсутствии противопоказаний и с учетом риска осложнений сразу после поступления или в течение 1–4 дней независимо от исходного уровня ХсЛНП. Высокоинтенсивная терапия статинами означает назначение аторвастатина в дозе 40–80 мг или розувастатина в дозе 20–40 мг/сут. При ЧКВ у больных со стабильной стенокардией или с ОКС без подъема сегмента ST применяется стратегия назначения высокой дозы статина до процедуры. Цель лечения – достижение целевого уровня ХсЛНП или снижение от исходного на 50%. Повторное определение уровня ХсЛНП рекомендуется через 4–6 недель лечения. При недостаточной эффективности максимально переносимых доз статинов к терапии возможно добавление второго препарата: эзетимиба или ингибитора PCSK9. Добавление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в настоящее время не может быть рекомендовано в клиническую практику лечения больных после ОКС и чрескожных коронарных вмешательств. Приведен клинический пример лечения больного с атеросклерозом коронарных и брахиоцефальных артерий, направленного на ЧКВ. 

24-27 198
Аннотация

Цель. Оценить частоту назначения различных групп антигипертензивных препаратов (АГП) в лечении больных артериальной гипертонией (АГ) среди пациентов Красноярского края по данным Всероссийского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Материалы и методы. Исследовано 1 603 человека в возрасте 25–64 лет, отобранных путем систематической стратифицированной многоступенчатой рандомизации среди населения, прикрепленного к четырем поликлиникам г. Красноярска и Березовской районной больнице. Все включенные подвергались подробному анкетированию, офисному измерению артериального давления.

Результаты. Доля лиц, находящихся на монотерапии, составила 53,4%. Наиболее часто принимаемыми АГП, в т. ч. в составе комбинированной терапии, оказались ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – в 51% случаев, бета-блокаторы – 28,9%, блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – 25,2%, диуретики – 23,2%, блокаторы кальциевых каналов (БКК) – 11,9%, препараты центрального действия – 2,0% и альфа-блокаторы – 0,4%. Бета-блокаторы чаще принимали лица молодого возраста – 38,1%, главным образом мужчины 25–34 лет (50,0%). Среди комбинаций АГП чаще всего встречалось сочетание ИАПФ + диуретик (6,8%), далее по частоте назначения следовали БРА + диуретик, бета-блокатор + диуретик, БРА + БКК, ИАПФ + БКК.

Заключение. Отмечено частое назначение ИАПФ и незначительное применение препаратов центрального действия. Настораживает высокий уровень применения монотерапии АГП у пациентов с АГ (53,4%), что может быть одной из причин относительно низкого показателя эффективности антигипертензивной терапии (31,6%). Неоправданно часто назначались бета-блокаторы молодым мужчинам с АГ в возрасте 25–34 лет. 

НЕВРОЛОГИЯ

28-33 247
Аннотация

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота (АЛК) – самое применяемое фармакологическое средство для лечения диабетической полиневропатии (ДПН). В статье рассматриваются результаты экспериментальных исследований по изучению действия АЛК на механизмы формирования поражения периферических нервов при гипергликемии, а также результаты многочисленных рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов по изучению эффективности АЛК при симптомной ДПН. Показано, что улучшение состояния больных с ДПН наблюдается как при использовании инфузий АЛК, так и при применении таблетированной формы вещества. Делается вывод, что АЛК – вещество, действующее на патогенетические механизмы развития ДПН с наиболее доказанной эффективностью. 

34-37 176
Аннотация

Нарушение сна (инсомния) является одним из наиболее частых состояний, сопровождающих функциональные и органические нарушения в организме человека. Выделяют следующие виды расстройств этого цикла: инсомнию (расстройство, связанное с трудностями начала или поддержания сна), гиперсомнию (повышенная потребность во сне, при этом длительность сна в течение суток может превышать 12 ч) и нарушение ритма сна (изменение распределения времени сна в течение суток, что проявляется в смещении времени засыпания – более раннее или более позднее или даже инверсией цикла «сон – бодрствование», т. е. засыпанием в дневное и бодрствованием в ночное время). По различным подсчетам, у 90% людей различного возраста и пола в течение жизни возникают проблемы со сном [1]. 

38-41 269
Аннотация

В статье рассмотрены основные вопросы этиологии и патогенеза постинсультных сосудистых когнитивных нарушений. Представлены исторические этапы формирования концепции постинсультной деменции. Обсуждены подходы к профилактике и терапевтической коррекции постинсультных когнитивных нарушений. Рассмотрены возможности нейротрофической терапии на примере цитиколина. 

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОР, АЛЛЕРГОЛОГИЯ

42-44 236
Аннотация

Хронический фарингит – одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике [1]. Пока специалисты не пришли к единому мнению о способах лечения хронического фарингита. Поиск комплексных лекарственных препаратов, эффективных в лечении хронического фарингита, предопределен, во-первых, попыткой избежать полипрагмазии и осложнений, связанных с проводимой терапией, во-вторых – проблемой антибиотикорезистентности. Неоценимую помощь в этом вопросе могут оказать препараты, характеризующиеся комплексным действием, в т. ч. иммуномодулирующим эффектом. Сегодня одним из широко применяемых лекарственных средств является препарат Тонзилгон® Н («Бионорика СЕ», Германия) [2]. 

45-48 191
Аннотация

Заболевания, вызванные вирусными инфекциями дыхательных путей, занимают первое место по распространенности среди всех вирусных патологий. Такие патогены, как вирус гриппа, респираторный синцитиальный вирус, риновирус и другие, опасны не только своим прямым негативным действием на организм человека, но и тем, что усиливают течение других воспалительных заболеваний дыхательных путей, например бронхиальной астмы. Развитие новых молекулярных методов исследования в иммунологии позволило более детально раскрыть особенности жизненного цикла некоторых респираторных вирусов, а также понять механизмы противовирусной защиты организма. Согласно современным представлениям иммунная система имеет тонкий и сложный механизм противовирусного реагирования, в которой одну из главных ролей играют клетки, содержащие на своей поверхности CD4-рецепторы. Также в многочисленных исследованиях доказана ключевая роль интерферонов I, II и III типа как основной линии противовирусной защиты организма. Накопленные на сегодняшний день знания в области вирусологии и иммунологии позволяют реализовать комплексный подход в разработке новых противовирусных препаратов с целью добиться большей эффективности. Данный подход был успешно реализован при создании препарата Эргоферон, содержащего комбинацию аффинно очищенных антител к CD4, интерферону-γ и гистамину в релиз-активной форме, который обладает противовирусной, противовоспалительной и антигистаминной активностью. Влияние на CD4-рецепторы позволяет препарату активировать каскад иммунологических реакций, направленных на повышение защитных свойств организма – на борьбу с инфекционными агентами, в первую очередь вирусного происхождения. Воздействие на систему ИФН вносит равноценный с влиянием на CD4-рецепторы вклад в противовирусные свойства препарата. Уникальная комбинация свойств, высокий уровень доказательности клинической эффективности препарата, хорошая переносимость и отсутствие нежелательных лекарственных явлений позволяют отнести Эргоферон к эффективным и безопасным препаратам для лечения основных респираторных вирусных инфекций. 

50-55 162
Аннотация

Актуальность проблемы острого ринусинусита обусловлена широкой распространенностью данной патологии, а также тенденцией к росту заболеваемости. В статье освещены этиопатогенетические особенности данного заболевания, основные принципы терапии острого риносинусита согласно европейским, американским, а также отечественным согласительным документам. Отдельное внимание уделено проблеме антибиотикотерапии острого бактериального риносинусита. 

56-61 232
Аннотация

Развитие и течение многих патологических процессов, в т. ч. инфекционно-воспалительных, сопровождается нарушениями функционирования иммунной системы организма [1]. Все чаще традиционное этиотропное лечение инфекционных болезней усложняется развитием устойчивости патогенов к противомикробным средствам [2]. В связи с этим широкое применение получают методы терапии, основанные на модуляции иммунного ответа [3–7]. 

62-67 205
Аннотация

Острый риносинусит и назофарингит – одни из самых распространенных нозологий, с которыми ежедневно сталкиваются врачи различных специальностей. Лечение нетяжелых бактериальных осложнений т. н. «простудных» заболеваний в условиях стационара приобретает всю меньшую популярность и является экономически необоснованным. Повышение резистентности микроорганизмов к имеющимся антибиотикам, участившиеся случаи хронизации инфекции – все это заставляет искать новые способы этиотропного лечения бактериальных инфекций. 

68-72 150
Аннотация

В данной статье представлен современный взгляд на патофизиологию и течение острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух, осложненных присутствием у пациента хронического ринита вазомоторной этиологии. Рассмотрены различные клинические ситуации и факторы, предрасполагающие к возникновению хронической вазопатии, особенный акцент сделан на дифференциальной диагностике хронического вазомоторного и аллергического ринитов, а также на необходимости адекватного и научно обоснованного подбора патогенетической терапии. Подробно представлена клиника хронических ринитов, в том числе хронического вазомоторного ринита с указанием характерных симптомов. Мы также предлагаем свой алгоритм лечения острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух, осложненных хроническим вазомоторным ринитом, опробованный на базе нашей клиники. В течение 2016 г. под нашим наблюдением находилось 42 пациента с хроническим вазомоторным ринитом и острым синуситом. Пациенты были разделены на 2 группы. Каждый пациент получал в качестве этиоторопной терапии антибиотики группы защищенных пенициллинов, в качестве основного системного патогенетического компонента терапии  – блокатор гистаминовых рецепторов, легкий мочегонный травяной чай и Афобазол. Дополнительно пациенты получали местную терапию: в группе опыт – Отривин® Комплекс спрей; в группе контроль – гипертонический раствор морской воды в форме спрея. 

74-79 179
Аннотация

Статья посвящена актуальной проблеме клинической аллергологии – диагностике и лечению аллергического ринита (АР). В статье освещаются вопросы распространенности АР, обсуждаются вопросы классификации, этиологии, патогенеза заболевания. Подробно обсуждаются подходы к его диагностике и лечению в зависимости от тяжести течения АР и наличия сопутствующих заболеваний. Рассмотрен механизм действия препарата дезлоратадин – неседативного, длительно действующего антигистаминного препарата, обладающего высокой степенью аффинности к Н1-рецепторам. На основании данных ряда исследований показано, что дезлоратадин характеризуется высокой эффективностью в купировании симптомов аллергического ринита, хорошо переносится и улучшает качество жизни больных. 

80-83 199
Аннотация

Аллергический ринит (АР) представляет серьезную медико-социальную проблему, обусловленную ростом заболеваемости аллергическим ринитом, несвоевременной диагностикой, частыми осложнениями, высокими экономическими затратами в области здравоохранения и снижением качества жизни и трудоспособности пациентов. Несмотря на известность данного заболевания, часто врачи недостаточно полно осведомлены о лечении, в связи с чем контроль над заболеванием не всегда может быть достигнут. 

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

84-89 321
Аннотация

В статье представлены результаты крупных международных исследований (STARTMRK, ACTG A5257, SPRING 2, SINGLE и FLAMINGO), которые убедительно показали эффективность и безопасность препаратов из группы ИИ (ралтегравир и долутегравир) в составе схем АРТ у больных ВИЧ-инфекцией, только начинающих лечение (схемы первой линии). Сравнение в течение 2–5 лет терапии схем, включавших ИИ или EFV, показало сопоставимую или большую вирусологическую и иммунологическую эффективность RAL и DTG при существенно более низкой частоте развития нежелательных явлений при применении этих препаратов. Препараты из группы RAL и DTG являются препаратами выбора и у особых категорий пациентов с ВИЧ-инфекцией (больные туберкулезом или хроническим гепатитом С). В статье представлены результаты двух исследований, проведенных в России, по эффективности и безопасности применения ралтегравира в схемах АРТ у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом и у пациентов с ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С. 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

90-94 264
Аннотация

Болезни желудочно-кишечного тракта всегда были и остаются одними из наиболее часто встречающихся заболеваний как среди взрослого населения, так и у детей. Понос или изжога, метеоризм и сопровождающая его флатуленция или отрыжка – вот основные жалобы. В основе всех этих жалоб лежат две основные причины: или это избыточное образование кислоты и (или) ее слишком длительное воздействие в желудке и пищеводе, или нарушение работы кишечника вследствие органических или функциональных нарушений. 

95-99 188
Аннотация

Среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) синдром раздраженного кишечника (СРК) по праву сохраняет ведущие позиции. Согласно рекомендациям группы международных экспертов (1999) «Римские критерии II», СРК  – это функциональные нарушения кишечника, при которых боли в животе сочетаются с дефекацией или изменениями характера стула, обычно с какими-либо его нарушениями, в сочетании с метеоризмом [1]. 

100-105 191
Аннотация

В статье приводятся зарубежные и российские эпидемиологические данные по распространенности запоров, подробно рассматриваются их причины и классификация. Описаны основные нефармакологические принципы, а также группы лекарственных препаратов, которые применяются при данной патологии. Представлен анализ отечественного фармацевтического рынка слабительных средств за последние годы. Стимулирующие слабительные средства чаще других востребованы пациентами. Пикосульфат натрия  – один из основных препаратов из группы стимулирующих слабительных. Авторы приводят результаты нескольких исследований по эффективности пикосульфата натрия и обсуждают, почему это средство остается одним из самых употребляемых при запорах. 

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

106-109 128
Аннотация

Роль окислительного стресса в развитии и прогрессировании возраст-обусловленных заболеваний в офтальмологии достаточно изучена и доказана. Однако применение именно митохондриального антиоксиданта при данных патологиях изучено недостаточно.

Цель: исследовать эффективность глазных капель Визомитин® при возрастной катаракте и их влияние на параметры гидродинамики глаза.

Материалы и методы. Проведено исследование 2-х групп пациентов (возраст – 63,8 ± 4,3 года). Пациенты группы I с возрастной катарактой в начальной стадии получали Визомитин® по 1–2 капле 3 р/сут, группы II – инстилляции гипромеллозы. Результаты. Через 4 мес. лечения достоверные (р < 0,05) изменения остроты зрения (ОЗ) составили 0,1 в группе I и 0,05 в группе II. У пациентов, применявших препарат Визомитин®, после 1-го мес. и через 4 мес. применения наблюдалась небольшая тенденция к повышению уровня внутриглазного давления (ВГД). Также у пациентов группы I коэффициент легкости оттока при первичном обследовании составил 0,28 ± 0,01 и недостоверно снизился при повторном обследовании через 1 мес. до 0,25 ± 0,01. Минутный объем камерной влаги у больных группы I при первичном обследовании составил 1,9 ± 0,2, увеличился через 1 мес. до 2,46 ± 0,2 (р < 0,05) и оставался на том же уровне в течение последующих 3 мес.

Заключение. Назначение препарата Визомитин® пациентам с начальной стадией катаракты приводит к положительному терапевтическому эффекту (повышению ОЗ). У пациентов, применявших препарат Визомитин®, значимо изменяются гидродинамические показатели. Через 1 мес. применения увеличивается продукция внутриглазной жидкости (ВГЖ), через 4 мес. – ее отток. 

РЕВМАТОЛОГИЯ

110-112 120
Аннотация

В статье изложены данные о возможностях применения нимесулида у пациентов с острой болью, обусловленной поражением опорно-двигательного аппарата. Особенности фармакодинамики, механизмы действия препарата, а также высокий профиль безопасности позволяют рассматривать его в качестве эффективного и быстродействующего средства для купирования острой боли и воспаления. 

ГИНЕКОЛОГИЯ

114-118 274
Аннотация
Отношение акушеров-гинекологов к внутриматочным гематомам претерпело серьезную метаморфозу на протяжении последних 15–20 лет. Первые систематизированные обзоры не обнаруживали риска свершившегося кровоизлияния для будущей гестации, если эмбрион/плод «переживал» угрозу отторжения. В то же время значимость экзогенных причин угрожающего выкидыша преувеличивалась в ущерб пониманию эндогенных процессов, приводящих к нарушениям гормонально-иммунного взаимодействия и диалога между матерью и плодом. По мере накопления свидетельств о поздних гестационных осложнениях стала очевидной мнимость благополучия в течении беременности после разрешения внутри- маточных гематом. Особую опасность представляют ретрохориальные гематомы, возникшие в I триместре беременности. Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что угрожающий выкидыш, сутью которого является отслойка хориона, необходимо лечить, и не с помощью постельного режима и спазмолитиков, а применяя средства, воздействующие на универсальную причину отторжения плодного яйца, – прогестогены.
120-123 147
Аннотация

Цель работы: исследование эффективности и безопасности назначения комбинации 17β-эстрадиол/дроспиренон у пациенток с различными проявлениями климактерического синдрома и риском развития метаболического синдрома.

Материалы и методы. Проанализированы результаты двухлетнего лечения климактерического синдрома препаратом 17β-эстрадиол/дроспиренон у 21 пациентки в постменопаузе.

Результаты. В результате двухлетнего приема препарата 17β-эстрадиол/дроспиренон у пациенток с риском развития метаболического синдрома отмечалось достоверное снижение индекса Куппермана, а также улучшение состояния кожи и слизистых оболочек. Не было выявлено отрицательного влияния препарата на показатели липидного обмена и параметры гемостаза, уровень артериального давления, рост миоматозных узлов и толщины эндометрия.

Выводы. Комбинация 17β-эстрадиол/дроспиренон является эффективной и безопасной в терапии климактерических нарушений и может являться препаратом выбора у пациенток с риском развития метаболического синдрома. 

124-132 208
Аннотация

В настоящей статье представлены терминология и современные взгляды, касающиеся формирования дисбиоза влагалища и урогенитальной эндогенной инфекции. Дана характеристика эндогенных и экзогенных триггерных факторов, приводящих к нарушению вагинального микробиоценоза. Рассмотрены механизмы возникновения некоторой акушерской патологии при данном инфекционном процессе. Представлены диагностические и лечебные подходы для коррекции дисбиоза с определением места системной энзимотерапии в комплексном лечении данной патологии. 

УРОЛОГИЯ

133-137 226
Аннотация

На долю воспалительного хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли приходится 60–65% всех случаев хронического простатита. Этиология хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли продолжает оставаться до конца не изученной. Основной целью клинического обследования является исключение возможных органических урологических заболеваний. Воспалительный хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли характеризуются воспалительной реакцией в секрете предстательной железы при отсутствии бактерий в диагностическом титре в моче и секрете простаты. Ингибиторы циклооксигеназы-2 уменьшают содержание простагландинов в сперме и моче, болевые ощущения и отек предстательной железы. Применение нимесулида у больных данной категории позволяет устранить тазовые боли, улучшить кровоток в предстательной железе при низком проценте нежелательных явлений. 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

138-142 160
Аннотация

Сахарный диабет (СД) – это сложное заболевание, ключевым компонентом которого является дисгликемия, приводящая к развитию поздних осложнений. Необходимым условием достижения гликемического контроля в условиях повседневной жизни является проведение самоконтроля глюкозы крови. Однако для команды «доктор – пациент» определение цели самоконтроля представляется непростой задачей. Для ее решения было проведено множество рандомизированных контролируемых исследований, а их анализ спровоцировал ряд новых вопросов. Бесспорным остается, что самоконтроль помогает в достижении длительного гликемического контроля у пациентов с СД2, способствует предотвращению развитию острых и поздних диабетических осложнений. 

ПРАКТИКА / PRACTICE

144-152 169
Аннотация

Хронические респираторные заболевания (ХРЗ), и в частности хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), представляют серьезную медико-социальную проблему во всем мире, отражая тенденции роста заболеваемости и смертности от болезней, связанных с потреблением табака. Курение табака – основной и единственный модифицируемый фактор риска развития ХРЗ, в т. ч. ХОБЛ. Современное понимание проблемы подсказывает, что ХОБЛ развивается у 50% потребителей табака, а не у 15, как считалось ранее, и что заболевание может зародиться еще до рождения и в раннем детстве индивидуума, и понимание механизмов развития заболевания исключительно важно для своевременного предупреждения этих болезней. Профилактика ХРЗ, и в частности ХОБЛ, должна быть направлена на преодоление потребления табака с учетом всех остальных факторов риска развития этих болезней. Современные программы преодоления курения включают поведенческую консультативную поддержку в сочетании с фармакотерапией такими препаратами первой линии, как НЗТ или варениклин. Пациенты с ХОБЛ нуждаются в большей помощи, чем здоровые курильщики, а вмешательства по прекращению потребления табака – самая затратно-эффективная мера для сокращения темпов падения легочной функции и снижения заболеваемости и смертности от этой болезни. 

ДИССЕРТАНТ

154-155 219
Аннотация

Проведена оценка эффективности применения различных видов липосакции как вспомогательного метода контурной пластики у пациентов с выраженным ожирением. Установлено, что при преобладании подкожной жировой клетчатки над висцеральной применение липосакции в сочетании с бариатрическими вмешательствами является эффективным средством достижения удовлетворительных косметических результатов. 

156-159 154
Аннотация

Одним из самых часто встречающихся осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с задержкой роста плода является врожденная инфекция. Расширение диагностических возможностей путем внедрения молекулярно-генетического исследования у данного контингента пациентов будет способствовать разработке эффективных методов профилактики и своевременного лечения.

Цель исследования. Определение полиморфизма генов цитокинов у беременных с задержкой роста плода и их новорожденных с последующей реализацией врожденной инфекции. Материал и методы. Изучение распределения аллелей и генотипов полиморфных локусов генов цитокинов у 196 пар «мать – новорожденный».

Результаты исследования. У беременных с задержкой роста плода к факторам риска развития внутриутробной инфекции относятся хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит и цистит) и самопроизвольные выкидыши в анамнезе, многоводие во время данной беременности. Наличие генотипа A/A полиморфизма гена IL10: -592 A > C у новорожденного ассоциируется с повышением вероятности внутриутробной инфекции при задержке роста и хронической гипоксии плода в антенатальном периоде (p = 0,031, OR = 18,9 (1,7–215,2)).

Заключение. Результаты исследования позволяют использовать у беременных с задержкой роста плода клинические предикторы для выявления группы высокого риска реализации внутриутробной инфекции с последующим проведением генетического скрининга среди их новорожденных. 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)