УСТАНОВЛЕНА ПРИЧИНА СОНЛИВОСТИ ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНЕЙ.

ЛОПНУВШИЙ ВОЗДУШНЫЙ ШАР МОЖЕТ ЛИШИТЬ СЛУХА.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

НАРУШЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА - КАК ПОМОЧЬ?

МИНЗДРАВ ВНЕСЕТ ИЗМЕНЕНИЯ В НАЦКАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.

БРИТАНЦЫ УСПЕШНО ПРИМЕНИЛИ CAR-ТЕРАПИЮ.

НЕДОЕДАНИЕ И СТРЕСС МАТЕРИ ВЛИЯЮТ НА МЫШЦЫ ПЛОДА.

Инновационный подход в лечении дисбиоза у детей.

СМЕСИ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ НЕ УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК СД1.

СИНДРОМ ВСТРЯХНУТОГО РЕБЕНКА И ТРАВМА ГОЛОВЫ ВСЛЕДСТВИЕ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ ПРИЗНАНЫ АКТУАЛЬНЫМИ ДИАГНОЗАМИ.

Эффективный уход за кожей новорожденного. Что выбрать?

НЕЗАРАЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА УСТРАНЯЕТСЯ БЕЗ ОПЕРАЦИИ.

ДЛЯ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ПРИМЕНИЛИ «ПОРОСЯЧЬЮ МОДЕЛЬ».

У ЧЕНЫЕ ПРОГНОЗИРУЮТ РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ФЕТАЛЬНЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ.

ПРИ ОТИТЕ НЕЛЬЗЯ СОКРАЩАТЬ КУРС АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ.

КУЛЬТ СУПЕРГЕРОЕВ ДЕЛАЕТ ДЕТЕЙ АГРЕССИВНЫМИ.

ОЖИРЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ПРИВОДИТ К ЗАДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.

ОБЪЯВЛЕНИЕ СРОКОВ ВАКЦИНАЦИИ ЭФФЕКТИВНЕЕ ДОЛГИХ БЕСЕД С РОДИТЕЛЯМИ.

АЛЛЕРГЕННЫЕ ПРОДУКТЫ НУЖНО РАНЬШЕ ВВОДИТЬ В ПРИКОРМ РЕБЕНКА.

ПОСЛЕ ЧМТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ПОЛЕЗНЫ РАННИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ.

В статье приведен подробный алгоритм медицинского патронажа  – патронаж новорожденного. Обозначено, в какое время с момента рождения и кем должен проводиться патронаж, какова его цель, что включает в себя осмотр ребенка после выписки из роддома, какие рекомендации необходимо дать молодым родителям.

Цель исследования: сравнить перинатальные факторы, клинико-анамнестические данные и уровни противовоспалительного ИЛ-10 и непрямого маркера фиброза – металлопротеиназы 3 (MMP3) у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом (РДС) и без такового для уточнения их роли в патогенезе легочного повреждения в период с 3 по 6 недели жизни.

Пациенты и методы: нами были обследованы 15 недоношенных детей с РДС (1 группа) и 10 преждевременно рожденных детей без РДС (2 группа) в аналогичный период жизни.

Результаты: Доля детей с пониженными значениями ИЛ-10 составила 60% детей в 1 группе, против 20% – во 2 группе (р = 0,048). Доля детей с пониженными значениями MMP3 составила 47 и 27% соответственно (p = 0,17). Доли повышенных значений ИЛ-10 и MMP3 в этих двух группах были сравнимы (27 и 20% для ИЛ-10) и (13 и 10% для MMP3), достоверности не было. Дети с повышенным уровнем ИЛ-10 в сочетании со снижением MMP3 имели в анамнезе частые ОРВИ, осложненные обструктивным бронхитом и пневмонией на 1 году жизни.

Заключение: Недоношенные с РДС характеризуются пониженными уровнями IL-10 и MMP3 по сравнению с данными биомаркерами у недоношенных без РДС.

Грудное молоко содержит представители микробиоты, влияющие не только на здоровье ребенка, но и на состояние молочных желез кормящей женщины как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. По сути, дисбиоз микробиоты грудного молока, вызванный нарушенным состоянием здоровья материнского организма, а также воздействием микробиологических и медицинских факторов, часто способствует развитию острого, подострого или субклинического мастита – патологии, которая нередко приводит к прекращению грудного вскармливания. Устойчивость к антибиотикам, способность к формированию биопленок, связыванию железа, а также влияние на иммунный ответ хозяина являются общими чертами современных бактериальных возбудителей (в основном стафилококков, стрептококков и коринебактерий), вызывающих в т. ч. и мастит. Это объясняет, почему человек становится невосприимчивым к антибактериальной терапии и почему разработка новых направлений лечения мастита на основе пробиотиков становится очень привлекательной. Некоторые штаммы лактобактерий, выделенных из молока, уже показали высокую эффективность для профилактики и лечения мастита у кормящих женщин.

Атопический дерматит (АтД) является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кожи в детском возрасте. В практическом здравоохранении основным механизмом развития АтД является пищевая аллергия у детей. Однако, как показали современные исследования, значительное место в патогенезе АтД занимает нарушение строения элементов кожного барьера, что способствует ксерозу кожи и повышению проницаемости его для аллергенов. Соответственно, терапия АтД должна быть направлена не только на купирование аллергических реакций, но и на восстановление и поддержание целостности кожного барьера. Основная роль в этом отводится использованию средств, восстанавливающих липидный состав эпидермиса, – эмолентам. Среди данной группы средств можно отметить крем-эмульсию Stelatopia, эффективность которой установлена в ходе клинических исследований при лечении АтД у детей. 

В статье приведены данные о связанных с рождением и вскармливанием детей традициях и обрядах народов, проживающих на территории Оренбургской области. 

Современное общество ставит перед специалистами различных областей знаний все новые вопросы. Не является исключением и врач-педиатр, который в своей ежедневной практике призван решать проблемы детского здоровья, руководствуясь современными знаниями медицинской науки и используя персонифицированный подход к пациенту. Данная статья призвана помочь практикующим педиатрам найти ответы на некоторые сложные вопросы, касающиеся грудного вскармливания младенца и все чаще возникающие у кормящих женщин в настоящее время.

Системно-биологический анализ более 700 магний-зависимых белков протеома человека указал на 7 важнейших направлений действия магния: (1) эмбриональное развитие, (2) энергетический метаболизм, (3) процессы передачи сигналов от рецепторов, (4) неврологические роли, (5) поддержка структуры соединительной ткани, (6) сердечно-сосудистые и (7) иммунологические роли. Дефицит магния во время беременности будет способствовать развитию пороков развития (скелетных дефектов, рахита, грыж диафрагмы, лицевых пороков, краниосиностоза, нарушений строения ретины и зрения, брахидактилий). В раннем возрасте дефицит магния ассоциирован с синдромом внезапной смерти, в дошкольном и подростковом возрасте приводит к нарушениям функции мышц, что в случае миокарда ассоциировано с нарушениями сократимости желудочков сердца и аритмией. Для дефицита магния также характерны митохондриальные нарушения, гиперинсулинемия, нарушения структуры кожи и ее придатков, опухолевые заболевания и заболевания, ассоциированные с нарушениями энергетического метаболизма (в т. ч. гипопаратиреоз и анемия). Эффекты дефицита магния у плода и у детей существенно утяжеляются на фоне недостаточности витамина В6 (пиридоксин). Результаты протеомного анализа позволили указать на соответствующие молекулярно-физиологические механизмы синергизма магния и пиридоксина. В целом результаты настоящего анализа указывают на весьма обширные области для коррекции недостаточности магния и пиридоксина с целью профилактики и терапии широкого круга заболеваний, начиная с периода внутриутробного развития и раннего детства до подросткового периода.

В статье авторы знакомят читателя с понятием гомеопатический тип конституции. На примере наиболее часто встречающихся гомеопатических типов показывают, как используется конституциональный подход в лечебных программах. Кроме этого, анализируется роль конституциональных препаратов при назначении комплексных гомеопатических препаратов.

В статье авторы рассматривают проблему лечения осложненного течения острой респираторной инфекции (ОРИ) средствами природного происхождения. Обсуждаются вопросы эффективности и побочных реакций средств официальной медицины и комплексных гомеопатических лекарственных препаратов. Излагаются основные положения гомеопатического метода лечения. Приводятся данные международных и российских исследователей, доказывающих целесообразность и эффективность лечения симптомов кашля и ринита средствами природного происхождения. Предлагаются схемы лечения на примере нескольких комплексных гомеопатических препаратов.

Полноценное сбалансированное питание, содержащее необходимое количество микронутриентов, является необходимым условием для нормального роста ребенка на всех этапах развития, начиная с пренатального периода. Питание внутри утробного ребенка и ребенка, вскармливаемого грудным молоком, целиком зависит от питания матери и ее обеспеченности микронутриентами. Рацион беременных и кормящих женщин, а также детей, состоящий из натуральных продуктов, вполне адекватный энерготратам и даже избыточный по калорийности, не в состоянии полностью обеспечить организм некоторыми витаминами. Высокая частота встречаемости среди детей и взрослых мультимикронутриентной недостаточности, существование межвитаминных взаимодействий в организме служат основанием для применения витаминно-минеральных комплексов (ВМК) и/или обогащенных витаминами специализированных пищевых продуктов для беременных и кормящих женщин, а также специализированных продуктов детского питания. Использование ВМК более эффективно по сравнению с использованием того или иного моновитамина. Профилактические дозы, т. е. дозы, близкие к возрастной физиологической потребности организма в витаминах, обеспечивают витаминную полноценность рациона, снижают риск дефицита витаминов и их последствий. Принципами выбора ВМК являются полный набор витаминов и минеральных веществ, дефицит которых выявляется наиболее часто, и дозы, соответствующие возрастной потребности организма.

Задачами исследования, проведенного в Научно-исследовательском институте детских инфекций Федерального медико-биологического агентства, было проанализировать динамику выраженности клинических синдромов и выделения вирусов гриппа/ОРВИ на фоне лечения препаратом Кагоцел®. Группу наблюдения составили 80 детей в возрасте 3–11 лет, госпитализированных с симптомами гриппа и ОРВИ, в комплексную терапию которых был включен препарат Кагоцел®. Проведенное исследование показало достоверное (р < 0,001) снижение лихорадки к третьим суткам от начала терапии с нормализацией температуры тела с четвертых суток. Синдром интоксикации преимущественно купировался (р < 0,001) к четвертым суткам. Катаральный синдром достоверно (р < 0,01) снижался с третьих до седьмых суток терапии. Элиминация респираторных вирусов по результатам ПЦР к 5–6-м суткам от начала терапии Кагоцелом составила 57,1%. Наиболее часто снижалось выделение вирусов гриппа В и А, РС-вируса (86 и 53,8, 71,4% соответственно), реже отмечена элиминация риновирусов (33,3%). Сопоставление результатов проведенного исследования с литературными данными показало однонаправленность динамики клинических синдромов гриппа/ОРВИ при включении в терапию Кагоцела, его хорошую переносимость у детей с трех лет как в условиях стационара, так и амбулаторных условиях.

Бронхиальная астма (БА) у детей – трудный диагноз, в особенности это относится к пациентам первых шести лет жизни. К причинам сложностей диагностики БА у детей эксперты GINA относят широкую распространенность эпизодов свистящих хрипов, особенно в возрасте младше 3 лет; ограниченную возможность или невозможность тестирования функции легких, в связи с чем диагноз астмы основывается на жалобах, данных анамнеза и осмотра, часто на впечатлениях третьего лица; существование различных фенотипов БА. В медицинском сообществе и среди родителей существует ошибочная позиция, что до 6-летнего возраста данный диагноз установить невозможно, в результате пациенты долгие годы могут наблюдаться с альтернативными БА диагнозами, не получая необходимую терапию, что ведет к недостаточному контролю заболевания, повторным обострениям и госпитализациям. В обзоре представлены развенчивающие данные медицинские мифы сведения о предикторах, диагностических критериях БА у детей, гиподиагностике заболевания, трудностях и ошибках терапии. 

По результатам исследований Всемирной организации здравоохранения часто болеющие (ЧБД) дети переносят более 6 эпизодов ОРВИ за год. В Российской Федерации каждый 4–5-й ребенок может быть отнесен к этой группе, что составляет более 60% всех заболеваний детского возраста [1]. Наиболее часто встречающейся патологией у этих детей являются острые респираторные и вирусные инфекции с последующим присоединением инфекционных и ЛОР-заболеваний. Необходимо помнить, что для часто болеющих детей характерны высокая заболеваемость не только в осенне-зимний период, но и в течение всего года, затяжное течение воспалительного процесса, склонность к рецидивированию или переходу процесса в хроническую форму, вследствие чего особый интерес практических врачей обращен к лечению таких детей и профилактике заболеваемости.

Кашель является непременным спутником большинства острых и хронических бронхолегочных заболеваний. Известно множество и внелегочных заболеваний, при которых кашель является порой единственным симптомом, поэтому мультифакторность кашля усложняет диагностический поиск. В статье представлен детальный обзор данных современной литературы о причинах кашля, методах противокашлевой терапии. Изложены практические рекомендации по рациональному применению противокашлевых средств при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей.

В статье рассматривается возможность применения современной фитотерапии во врачебной практике на примере лечения острых респираторных инфекций (ОРИ). Авторы акцентируют внимание на особенностях, свойствах, принципах и задачах фитотерапевтического метода. На основании собственного опыта и анализа многочисленных экспериментальных и клинических работ обосновывается применение препарата Умкалор, представляющего собой экстракт пеларгонии сидовидной (Pelargonium sidoides EPs 7630), в программах лечения ОРИ и ее осложнений у детей.

Боль в горле – одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к педиатру. Причиной боли в горле у детей чаще всего являются острые тонзиллофарингиты. Этиология данных заболеваний в большинстве случаев вирусная, реже – бактериальная. Нередко острые тонзиллофарингиты у детей являются причиной необоснованного назначения антибактериальных средств. Последние показаны лишь при тонзиллофарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для назначения рациональной терапии при остром тонзиллофарингите у детей педиатр должен провести дифференциальную диагностику, предположив этиологию этих заболеваний с учетом клинической картины, используя шкалу МакАйзека, при возможности – экспресс-тесты по выявлению бета-гемолитического стрептококка группы А. При лечении острого тонзиллофарингита у детей, независимо от этиологии, необходимо помнить о комплексном подходе, в том числе о применении препаратов, обладающих местным антимикробным действием.

В данной статье представлен обзор клинических исследований по изучению роли патогенной бактериальной флоры в этиологии хронического аденоидита у детей. Согласно литературным данным, основной причиной развития хронической патологии носоглотки у детей является вирусная и бактериальная инфекция. Основными бактериальными патогенами, выделяемыми из носоглотки у детей с хроническим аденоидитом, являются Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Однако на основании исследований мнения ученых разнятся. Значительную роль в формировании персистенции данных патогенов в носоглотке при хроническом аденоидите играет способность бактерий к образованию биопленок. Бактериальные биопленки, а также факт обнаружения большого количества бактерий внутри ткани глоточной миндалины обуславливают множество вопросов о необходимости как системной, так и топической антимикробной терапии. 

Более полувека назад клиницисты впервые столкнулись с реальными трудностями в терапии инфекционных заболеваний, что было обусловлено развитием и последующим распространением резистентных к антимикробным препаратам (АМП) возбудителей. С тех пор медицинская наука находится в постоянном поиске решения проблемы неэффективности антибактериальной терапии (АБТ) на фоне динамично меняющейся картины чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Одним из препаратов, преодолевающих наиболее распространенные механизмы резистентности возбудителей, стал амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Вопреки солидному возрасту, препарат приобретает все большую актуальность для АБТ респираторных бактериальных инфекций и сегодня, оправдывая доверие врачей и ожидания пациентов длительным опытом эффективного и безопасного использования. В обзоре представлены показания к назначению амоксициллина/клавуланата при наиболее часто встречающихся в педиатрической амбулаторной практике инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, а также ЛОР-органов. 

Кашель является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью и может быть одним из проявлений патологии респираторного тракта, а также различных внелегочных заболеваний. Учитывая многообразие причин возникновения кашля, необходим индивидуализированный подход к дифференциальной диагностике и рациональному назначению противокашлевой терапии. Средства растительного происхождения, используемые в терапии кашля, различаются по составу, механизму действия, формам выпуска; их современное производство должно сопровождаться строгим контролем сбора, хранения и переработки сырья. Препарат Эвкабал сироп оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, антиоксидантное и бактерицидное действие за счет увеличения активности реснитчатого эпителия слизистых оболочек дыхательных путей, уменьшения гиперсекреции, разжижения мокроты и ускорения ее эвакуации.

Пробиотики – широко применяемые препараты с доказанным эффектом, которые улучшают здоровье организма хозяина. Они отличаются по составу, поэтому их выбор следует проводить на основании результатов проведенных ранее клинических исследований. Механизмы действия пробиотиков не сводятся к простому заселению кишечника, они оказывают антагонистическое действие по отношению к патогенам, укрепляют барьерные функции кишечника, стимулируют иммунную защиту, формируют иммунологическую толерантность. Показания к их назначению весьма широки: это острые кишечные инфекции, антибиотико-ассоциированная диарея, функциональные расстройства ЖКТ, лечение хронических инфекций и воспалительных заболеваний кишечника, профилактика аллергических заболеваний и инфекций у часто болеющих детей. Рациональный выбор пробиотика зависит от возраста, так как структура заболеваний и цели назначения пробиотиков в разных возрастных группах могут отличаться. Пробиотики Примадофилус для детей раннего и старшего возраста предусматривают эти особенности.

В обзоре представлены сведения о патофизиологических механизмах, лежащих в основе нарушения процессов минерализации костной ткани у пациентов с целиакией. Акцентировано внимание на роли витамина D и его активного метаболита кальцитриола, а также паратгормона в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, которая осуществляется в органахмишенях – тонком кишечнике, почках, костной ткани. Атрофия слизистой кишечника при целиакии сопровождается не только мальабсорбцией кальция, но и усилением резорбции костной ткани вследствие повышенной концентрации ПТГ. По данным различных исследований, на фоне формирующегося при целиакии остеопороза риск переломов костей у пациентов существенно повышается. Строгое соблюдение безглютеновой диеты позволяет нормализовать как абсорбцию кальция, так и нарушенные в остром периоде гормональные механизмы ремоделирования костной ткани и способно снизить риски остеопороза и патологических переломов у пациентов с целиакией.

Кишечный микробиом играет существенную роль в регуляции моторики кишечника, оказывает определенное влияние на функционирование иммунной системы, течение метаболических процессов, а также формирование некоторых аспектов поведения. Имеются данные о том, что материнская микрофлора способна оказывать влияние на плод путем транслокации бактерий или бактериальных частиц через плацентарный барьер, хотя, безусловно, основная колонизация кишечника младенца происходит в процессе естественных родов под воздействием вагинальной и кишечной флоры матери. У детей, рожденных путем операции кесарева сечения, нормальный процесс колонизации кишечника нарушается, что может определять более высокий риск развития у них в дальнейшем некоторых иммуноопосредованных заболеваний, а также сахарного диабета 1-го типа и ожирения. Изменения в составе фекальной микрофлоры, которые принято называть дисбиозом, часто пытаются корректировать применением пробиотиков. В дополнение к хорошо известным эффектам пробиотиков в лечении острой диареи у детей данные препараты в настоящее время все чаще используются для профилактики некротизирующего энтероколита новорожденных, несмотря на то что доказательств эффективности их рутинного применения недостаточно. Ряд исследований продемонстрировали, что некоторые пробиотики могут быть эффективными в профилактике атопических заболеваний, предотвращении и лечении антибиотик-ассоциированной диареи, сокращении частоты и тяжести некротизируюшего энтероколита, купировании младенческих колик и терапии запоров. Учитывая роль микробиоты в развитии ожирения, некоторые пробиотики были использованы и показали свою эффективность в снижении веса. Относительно недавно начали применять трансплантацию фекальной микрофлоры для лечения Clostridium difficile-инфекции и воспалительных заболеваний кишечника. В настоящем обзоре обсуждаются актуальные данные о кишечной микробиоте, ее становлении, функциях, нарушениях состава и возможных способах их коррекции. 

Кишечные дисфункции разной степени выраженности встречаются практически у всех детей раннего возраста. Какие нарушения возникают чаще всего? Какие дети наиболее подвержены этим нарушениям? Какие симптомы сильнее всего беспокоят родителей и детей? С этими вопросами мы обратились к экспертам – членам ESPGHAN, профессору Захаровой Ирине Николаевне и кандидату медицинских наук Сугян Нарине Григорьевне.

Введение. Диагностика и лечение аллергии на коровье молоко является предметом споров в связи с отсутствием специфических симптомов и надежных диагностических тестов. 

Метод. В целях поиска оригинальных статей и обзоров на эту тему использованы базы данных.

Результаты. Как и раньше, «провокационная проба» рекомендуется в качестве наиболее специфического и чувствительного диагностического теста, несмотря на то что положительная провокационная проба не доказывает вовлеченность в патологический процесс иммунной системы. Провокационная проба не рекомендуется только в случае анафилаксии, что встречается крайне редко.

Для повышения осведомленности врачей в целях лучшего распознавания симптомов, вызванных употреблением коровьего молока, была разработана, но еще не валидирована Шкала оценки симптомов, возникающих при употреблении коровьего молока (CoMiSS). Сегодня рекомендуемый диагностический подход включает элиминационную диету с приемом полного гидролизата коровьего молока с последующим проведением провокационной пробы. В тяжелых случаях применяют аминокислотные смеси. Возрастающая популярность рисовых гидролизатов объясняется тем, что они доказали свою эффективность, лучше переносятся и дешевле, нежели чем смеси на основе полного гидролизата коровьего молока. Дополнительной альтернативой могут стать детские смеси на основе сои, так как в соответствии с данными обзора около 10–15% детей с аллергией на коровье молоко будут иметь такую же реакцию на сою.

Применение пробиотиков может стать дополнительным средством в лечении аллергии на коровье молоко.

Вывод. Для большинства пациентов полные гидролизаты коровьего молока остаются первым средством при лечении аллергии на коровье молоко, а аминокислотные смеси используются в самых тяжелых случаях. Рисовые гидролизаты и соевые детские смеси считаются средствами второго выбора. 

Недержание мочи является распространенной проблемой детского возраста. В структуре расстройств произвольного мочеиспускания в детском возрасте ведущее место занимает изолированный (моносимптомный) ночной энурез. В статье представлена современная классификация моносимптомного ночного энуреза; приводится характеристика возможных патогенетических механизмов его развития. Подробно рассмотрены алгоритмы диагностики и вопросы немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Инфекция мочевых путей (ИМП) – одна из наиболее частых проблем у детей, особенно раннего возраста. Практикующий врач-педиатр, детский уролог, нефролог часто сталкиваются с проблемой диагностики и лечения ИПМ. Клинические проявления ИМП у детей разнообразны и зависят от возраста, пола ребенка, остроты воспалительного процесса, наличия и характера сопутствующей патологии. Эксперты, занимающиеся проблемой ИМП у детей в различных странах, инициировали создание клинических рекомендаций, которые могут помочь клиницистам в диагностике и лечении ИМП у детей. В статье представлены отечественные европейские рекомендации по лечению и диагностике ИМП в педиатрии. 

Хронический запор – одна из самых больших проблем в детской гастроэнтерологии. Причинами подобного заболевания в настоящее время являются несколько состояний, подробно представленных в статье.

В статье приводятся сведения о самой частой бактериальной инфекции в мире – пневмококковой инфекции, и в частности о пневмококковом менингите, являющимся вторым по частоте выявления среди гнойных менингитов и первым по летальности и возникновению тяжелого неврологического дефицита у выздоровевших пациентов. Дается детальное описание клинического случая тяжелого течения пневмококкового менингита у ребенка раннего возраста.

В обзоре представлены современные данные о синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), не являющемся самостоятельным заболеванием. Разбираются провоцирующие факторы в возникновении СИБР и результаты изменения гастроинтестинальной физиологии. Описываются подходы к лечению в соответствии с механизмами возникновения пищеварительных расстройств. Большое внимание уделяется эффекту терапевтического действия пробиотических препаратов, приводится научное досье штамма L. rhamnosus GG. 

Метаболический синдром (МС), ожирение и избыточная масса тела широко распространены по всему миру [1–7]. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), МС приобрел характер «пандемии ХХI века» и в настоящее время рассматривается в качестве одной из основных проблем общественного здравоохранения [8]. Примерно 30–40% населения среднего и старшего возраста страдает метаболическим синдромом и имеет повышенный риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) 2-го типа [9]. 

В статье авторы рассматривают проблему диагностики причин, механизмы развития и алгоритм лечения лихорадочных состояний у детей. Обсуждаются показания к назначению жаропонижающих препаратов. Приводятся данные российских исследователей, доказывающие целесообразность и эффективность лечения симптомов лихорадки препаратом Ибуклин и Ибуклин Юниор. 

Статья посвящена проблеме диабета в детском возрасте, приведены подробные данные заболеваемости во всем мире и в России, описаны этапы течения и первые признаки заболевания, возможности лабораторной диагностики и рекомендации по профилактике сахарного диабета в раннем возрасте.

Антибиотикоассоциированная диарея (ААД) является частым и достаточно опасным осложнением антибактериальной терапии. Лечение ААД связано с определенными трудностями и не исключает рецидивы, а больные представляют эпидемиологическую опасность в условиях стационара. В статье показана этиология и патогенез ААД, основные направления диагностики и лечения. Эффективным средством профилактики ААД является применение современных пробиотических препаратов на фоне антибактериальной терапии. Показано, что одним из наиболее эффективных препаратов для лечения и профилактики таких состояний является Линекс® Форте.

В статье рассматриваются вопросы распространенности и частоты заболевания острого среднего отита (ОСО) в детском возрасте, причины возникновения заболевания, особенности терапии, эмпирический подход к назначению антибактериального лечения, выбор антибактериального препарата.

Миокардит, определенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международным обществом и Федерацией кардиологии как воспалительное заболевание сердечной мышцы, подтвержденное гистологическими, иммунологическими и иммуногистохимическими критериями, продолжает бросать вызов клиницистам в силу значительной гетерогенности клинических презентаций, определенных проблем в отношении диагностических и терапевтических возможностей [1, 2].